嬰兒的腸管很敏感，抵抗力弱，尤其在1～2歲，最容易發(fā)生腸炎（下?。Ｏ铝∈切鹤畛Ｒ姷募膊≈?，在小兒科病中，死亡率最高的是肺炎及下痢。過去每年在我國平均每10萬人口有20～30個患腸炎死亡，且大部分為1～2歲之小兒。近些年，因公共衛(wèi)生之進步，醫(yī)藥之發(fā)達，死亡率已減低。作父母的，對小兒的下痢處理不當，掉以輕心，遲延治療時間，都會引起嚴重的后果。

病因

一、傳染性下?。撼粤瞬磺鍧嵉臇|酉，以細菌性下痢為最多，如赤痢菌、病原性大腸菌、革蘭氏陰性細菌、葡萄狀球菌。沙門氏菌等，此病多發(fā)生在每年5～6月間。濾過性病毒也是小兒腸炎之主因，如小兒麻痹病毒。流行性肝炎病毒以及其他原因不明之病毒，都可引起流行性下痢。每年9～10月間流行之下痢，多為濾過性病毒引起的。原蟲以及阿米巴山可引起下痢，在鄰國菲律賓就發(fā)現(xiàn)新生兒的阿米巴病例，在我國因環(huán)境衛(wèi)生進步，此種病例較少。

二、全身性感染：小兒因抵抗力弱在發(fā)生中耳炎、肺炎或腎盂炎時亦可罹患下痢。

三、飲食：消化不良、過食或者飲食濃度太濃的奶、脂肪或淀粉過高，亦可引起消化不良，發(fā)生下痢。

四、口服抗生素：有些抗生素會刺激腸管發(fā)生下痢，有些抗生素抑制正常腸管苗簇之發(fā)育性而使病原性細菌過度滋長而發(fā)生下痢。

五、胃腸過敏癥：有些小兒對牛乳有過敏性而發(fā)生下痢。

六。酵素缺乏：原發(fā)性或由于下痢續(xù)發(fā)性皆可引起酵素缺乏。

七、內(nèi)分泌不正常。

八、食物中毒等：除發(fā)生下痢外尚有歷害嘔吐現(xiàn)象。

癥狀

一、輕度：一天大便次數(shù)5～8次，有輕微發(fā)熱，無脫水現(xiàn)象。

二、中等度：一天大便次數(shù)超過10次，大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液，俗稱“痢疾”。有脫水現(xiàn)象，發(fā)高熱；因細菌有毒素，常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象，嚴重者甚至死亡。

三、重度：一天大便在15次以上，水樣大便噴射而出，有重度脫水現(xiàn)象，即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑、小便減少，口渴、不安，此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態(tài)。由于鉀缺乏及水腫的關(guān)系，腰部膨脹，有腸麻痹現(xiàn)象。若不及時之治療，死亡率可達 30%以上。

治療

一、抗生素：細菌性腸炎可用抗生素治療。因細菌之抗藥性逐漸改變，用藥時需由醫(yī)師指導，依醫(yī)師處方服用。有的病人癥狀剛剛變好就停藥，結(jié)果因用藥不夠，而發(fā)生慢性大腸炎，日久不愈，影響小兒之營養(yǎng)及健康。

二、靜脈點滴：下痢最危險為脫水，小兒比成人更容易脫水，厲害者可以脫水體重l/10以上，脫水死亡率可達30%。補充水分則可將死亡率減低到5%以下，所以下痢的最好治療方法為點滴。在病重時腸管腫脹，不吸收水份，喝一次水瀉一次，在這種情形病童一定要點滴治療，補充食鹽水及葡萄糖；酸血癥厲害時補充鹼液，缺乏鉀時補充鉀分。點滴除補充營養(yǎng)水分電解質(zhì)水外，尚有止瀉作用。當一切止瀉藥劑無效時，點滴更是最好的止瀉療法。

三、飲食：下痢嚴重時暫禁喂食，讓胃腸休息。病情減輕后可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食，而后逐漸增加濃度。禁食不要太久，以免變?yōu)椴涣紶I養(yǎng)癥，此外尚要注意維他命之補充。某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時，須請醫(yī)師指導。小兒下痢看來很平常，但也是死亡率最高的病，所以嚴重者不可自己亂吃藥，一定要請醫(yī)師診治處方。

預防

下痢多因不潔東西所引起，故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒，沖好的奶或吃過一半的奶，不可放置在溫室太久。家里有下痢人時，應將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩?？偠灾畱⒁猓?/p>

一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。

二、避免帶小兒到公共場所。

三、避免吃生冷不潔東西。

四、小兒之食器注意安全及清潔。

五、隔離病人及小心處理其排泄物。

六、個人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細菌傳染給小兒。

防治小兒病毒性腸炎

每年的秋季冬季，嬰幼兒極易發(fā)生一種以腹瀉、嘔吐、發(fā)熱與腹痛為特征的急性胃腸道疾病。這種疾病是由病毒感染所致，由于病毒形狀呈車輪狀，故又稱為輪狀病毒性腸炎。

此類病毒的抵抗力較強，主要通過糞便、經(jīng)口的途徑傳播，病毒可在人體的小腸絨毛細胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損害，影響消化和吸收功能。嬰幼兒胃腸功能薄弱，特別是6個月至2歲的小孩，通過食物和食具等感染了輪狀病毒，1~2天即可發(fā)病。開始常伴有感冒癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。接著便出現(xiàn)腹瀉，每日腹瀉5~6次，多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣，帶酸臭味，因含膽汁較少，大便顏色較淡，故又稱為“白色腹瀉”?；純撼０閲I吐、腹痛等癥狀。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失，而引起病兒脫水和酸中毒。

此病用抗生素治療無效，應補足液體和用中藥治療?？捎命S根黃連湯或青蒿20克，每日一劑，分兩次煎服，并給患兒喂適量小蘇打、精鹽葡萄糖水。還應控制飲食，重者禁食6~12小時，以后逐漸由少到多，由稀到稠。

預防秋冬季腹瀉，應注意嬰兒喂養(yǎng)衛(wèi)生，用過的奶瓶奶頭用開水燙泡，大人喂小孩之前應洗手，幼兒飯前便后要洗手，不吃不潔和變質(zhì)食物。

左撇子，腸炎發(fā)病率高

英國《Gut》上刊登了一個有趣的研究結(jié)果，此結(jié)果顯示左撇子患腸炎的機率比正常人高2倍。

英國倫敦的專家們抽樣調(diào)查了英國的左撇子和腸炎之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)左撇子跟與免疫有關(guān)的多種疾患有明顯的關(guān)系，比如哮喘、皮膚過敏癥、偏頭痛、甲狀腺疾患、Ⅰ形糖尿病、自閉癥、學習障礙、AIDS等。尤其患潰瘍性腸炎的危險性比正常人高2倍。

他們認為，這是因為左撇子的白血球抗體單形（haplotype）和正常人不一樣引起的，這次研究的結(jié)果對發(fā)掘腸炎的病因有很大的指導作用