七年之“飽”，難受!

　　“不知什么原因，我很久沒有體驗過饑餓的滋味了，只是到吃飯時間便強迫自己吃飯而已。飯量很小，也沒什么胃痛、胃酸之類的癥狀，兩三天大便一次，無排便費力或糞便干結(jié)現(xiàn)象。這種情況持續(xù)七年多了?！弊鳛橐晃痪鞯纳馊?，黃明帆介紹起自己的病情來，也是簡明扼要。

　　一眼望過去，黃明帆顯得面色萎黃、體格瘦小，容易讓人誤解他長期沒解決溫飽問題，因而存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。為了明確診斷，醫(yī)生給他做了詳細(xì)的檢查。胃鏡檢查沒發(fā)現(xiàn)明顯的黏膜糜爛或萎縮、胃或十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、胃癌等;血液化驗和腹部B超檢查沒發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、胰腺、腎臟疾病;也無糖尿病、結(jié)締組織病、精神病和腹部手術(shù)史。

　　結(jié)合病史及檢查，醫(yī)生排除了慢性萎縮性胃炎、神經(jīng)性厭食、糖尿病性胃輕癱、甲狀腺功能異常、慢性肝炎、藥物所致的胃腸道功能異常等疾病的可能，他告訴黃明帆：“這七年來，你無明顯的饑餓感，飯量小，在醫(yī)學(xué)上稱為‘上腹飽脹、胃納差’，明顯消瘦的原因可能是食物攝入量減少和消化不良所致。你可能患了功能性消化不良，屬于其中的動力障礙型。

　　“功能性消化不良的常見表現(xiàn)有：長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹飽脹感、吃飯早飽、噯氣、胃納差，可伴或不伴有上腹部不適或隱痛。部分患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等表現(xiàn)。長期胃納差可引起一定程度的營養(yǎng)性貧血和體重減輕。功能性消化不良的病因和發(fā)病機制仍未完全明了，目前認(rèn)為主要與胃動力障礙、內(nèi)臟感覺異常和精神應(yīng)激因素有關(guān)，其中動力障礙是功能性消化不良的主要病因和發(fā)病機制?！?/p>

　　讓胃知饑渴，不難!

　　“那么接下來該如何治療呢?”黃明帆焦急地詢問醫(yī)生。

　　看他緊張兮兮的樣子，醫(yī)生安慰道：“要想治好此病，說難并不難，說易也不易。關(guān)鍵是你能否堅持按醫(yī)囑治療?！?/p>

　　“醫(yī)生說什么我都聽，哪能不聽醫(yī)生的話呢?”黃明帆信誓旦旦地保證道。

　　醫(yī)生告訴他：首先，要注意飲食。一日三餐要規(guī)律，并應(yīng)仔細(xì)觀察自己的飲食狀況，如進食某些食物會引起胃腸癥狀，則少吃或不吃這些食物。此外，還應(yīng)戒煙戒酒，少進高脂肪飲食。

　　其次，多參加體育活動。每天睡前(包括午休)，用手沿順時針方向緩慢按摩腹部，每次20～30分鐘，這有利于改善胃腸功能。

　　最后，要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。使用促進胃動力的藥物，是這類患者的主要治療方式。胃動力藥經(jīng)過多年研究，已發(fā)展出好幾代產(chǎn)品。第一代胃動力藥有甲氧氯普胺，藥物不良反應(yīng)較多，口服的片劑已很少用。第二代胃動力藥有多潘立酮，每次10毫克，每天三次，飯前半小時服用，一般服用2～4周。第三代胃動力藥有莫沙必利，這類藥具有全胃腸道的促進動力作用，每次5毫克，每天三次，飯前半小時服用效果更佳。如果伴有腹痛，可適當(dāng)服用H2受體拮抗劑，如法莫替丁，每次20毫克，每天1～2次。如有明顯的焦慮和抑郁表現(xiàn)，可輔助使用一些抗焦慮和抗抑郁的藥物，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　對于那些沒有條件進行檢查的患者，可應(yīng)用上述辦法治療1～2周，若效果好，可繼續(xù)治療一段時間，若效果不好，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

　　偶爾餓一下，也好!

　　“我聽人說，不時地讓胃腸感到饑餓，有利于胃腸功能的保健，這種說法是否合理呢?”在解除了治療顧慮后，黃明帆又開始關(guān)心起胃腸保健來。

　　醫(yī)生笑著回答：“這有一定的道理。正常人的胃腸道活動一般分為消化期(進食時)活動和消化間期(非進食時)活動，如果人們不斷進食或胃腸道食物一直不能排空，胃腸道就會持續(xù)進行消化期活動，就像一個人不斷地處于跑步狀態(tài)，長期下去，后果可想而知。但若長期刻意營造饑餓感，也不利于身體健康。人們想要擁有正常的胃腸道功能和健康人生，需要保持良好的生活狀態(tài)、工作方式和樂觀的人生態(tài)度，進行適量的體育活動，均衡飲食，進食適時適度，避免暴飲暴食，還應(yīng)戒煙限酒。”

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