社區(qū)健康教育:支氣管炎咳嗽的用藥知識
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,引發(fā)咳嗽原因多樣,用藥包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、中成藥等。
1. 鎮(zhèn)咳藥:當(dāng)支氣管炎咳嗽較為劇烈,影響休息和生活時(shí),可使用鎮(zhèn)咳藥。如右美沙芬,通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用;噴托維林,對咳嗽中樞有選擇性抑制作用,還有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用;可待因能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。鎮(zhèn)咳藥能緩解咳嗽癥狀,但使用時(shí)需注意避免抑制痰液排出。
2. 祛痰藥:支氣管炎患者常有痰液分泌,祛痰藥有助于痰液排出。例如氨溴索,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;溴己新可裂解痰液中酸性黏多糖纖維,使痰液黏稠度降低,易于咳出;乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用。使用祛痰藥可保持呼吸道通暢,減輕咳嗽癥狀。
3. 抗生素:如果支氣管炎是由細(xì)菌感染引起,需要使用抗生素治療。常見的有阿莫西林,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用;頭孢呋辛能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成,從而達(dá)到殺菌的效果;阿奇霉素可阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:對于伴有支氣管痙攣的支氣管炎患者,支氣管擴(kuò)張劑可緩解癥狀。沙丁胺醇能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體,使支氣管平滑肌松弛;特布他林可舒張支氣管平滑肌,也可舒張子宮平滑肌;氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張。
5. 中成藥:一些中成藥也可用于支氣管炎咳嗽的治療。如急支糖漿具有清熱化痰、宣肺止咳的功效;肺力咳合劑能清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰;川貝枇杷膏有潤肺化痰、止咳平喘等作用。中成藥副作用相對較小,但也需根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)合理選用。
支氣管炎咳嗽的用藥需根據(jù)具體病情和病因合理選擇。鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和中成藥等都在治療中發(fā)揮著重要作用。在用藥過程中,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不能自行增減藥量或停藥。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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