孩子晚上咳嗽伴有呼吸困難、持續(xù)高熱、咳血、精神萎靡、嚴重喘息等癥狀要立刻就醫(yī)。

1. 呼吸困難：當孩子咳嗽時出現(xiàn)呼吸急促、費力，鼻翼煽動，甚至出現(xiàn)三凹征（即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷），這表明孩子的呼吸功能受到嚴重影響，可能是哮喘急性發(fā)作、肺炎、氣胸等疾病引起，需立即就醫(yī)明確病因并治療。

2. 持續(xù)高熱：如果孩子晚上咳嗽且體溫持續(xù)超過38.5℃，甚至達到39℃以上，服用退燒藥后體溫仍反復升高，持續(xù)時間較長，可能是嚴重感染，如流感病毒感染、支原體肺炎等，長時間高熱會對孩子的大腦等重要器官造成損害，應及時就醫(yī)。

3. 咳血：孩子咳嗽時痰中帶血或者整口咯血，這是比較嚴重的癥狀，可能是肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤等疾病導致，需要盡快到醫(yī)院進行詳細檢查，如胸部CT、血常規(guī)等，以明確出血原因并采取相應治療措施。

4. 精神萎靡：孩子原本活潑好動，突然變得精神差、嗜睡、煩躁不安、對周圍事物不感興趣，這可能提示病情較重，如感染性休克前期、顱內感染等，應立即前往醫(yī)院評估病情。

5. 嚴重喘息：孩子咳嗽伴有明顯的喘息聲，呼吸時能聽到類似吹哨子的聲音，且喘息癥狀嚴重，不能平臥，可能是哮喘持續(xù)狀態(tài)、毛細支氣管炎等疾病，需要及時就醫(yī)緩解氣道痙攣，改善通氣。

在治療方面，針對不同病因可能會使用不同藥物。如果是細菌感染，可能會用到阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素；如果是哮喘發(fā)作，可能會用到沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等藥物。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

孩子晚上咳嗽本身可能是多種原因引起的常見癥狀，但當伴有呼吸困難、持續(xù)高熱、咳血、精神萎靡、嚴重喘息等癥狀時，往往提示病情較為嚴重，家長不可掉以輕心，應立刻帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便及時明確病因，采取有效的治療措施，避免延誤病情。