肺鏡檢查是揪出肺部疾病的重要手段，可檢測出肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化等疾病。

1. 肺炎：肺炎是肺部的炎癥性疾病，可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起。炎癥會導(dǎo)致肺部組織充血、水腫，產(chǎn)生炎性滲出物。肺鏡檢查可以直接觀察到肺部炎癥的部位、范圍和程度，還能采集病變部位的分泌物進行病原學(xué)檢查，以明確感染的病原體，從而指導(dǎo)使用針對性的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，治療時需遵醫(yī)囑。

2. 肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌會破壞肺部組織，形成結(jié)核病灶，如空洞等。肺鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部隱蔽部位的結(jié)核病變，獲取病變組織進行病理檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)，以明確診斷。治療肺結(jié)核常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療過程需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，全程、規(guī)律用藥。

3. 肺腫瘤：肺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肺鏡檢查可以直接觀察到腫瘤的形態(tài)、大小、位置，還能取組織進行病理活檢，確定腫瘤的性質(zhì)。對于良性腫瘤，若無癥狀可定期觀察，有癥狀或有惡變傾向時可手術(shù)切除；對于惡性腫瘤，根據(jù)病情可采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，化療藥物如順鉑、卡鉑、紫杉醇等，具體治療方案需遵醫(yī)囑制定。

4. 支氣管擴張：支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。肺鏡檢查可以清晰地看到支氣管的形態(tài)改變，明確擴張的部位和范圍。治療上主要是控制感染，可選用頭孢他啶、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素，同時促進痰液排出，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療，具體治療需遵醫(yī)囑。

5. 肺間質(zhì)纖維化：肺間質(zhì)纖維化是一種慢性、進行性、纖維化性間質(zhì)性肺疾病，病因不明。肺鏡檢查結(jié)合病理活檢可以明確診斷，了解病變的程度。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、抗纖維化藥物如吡非尼酮等，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

肺鏡檢查在肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化等肺部疾病的診斷中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。通過肺鏡檢查能夠更準(zhǔn)確地了解肺部病變情況，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。當(dāng)懷疑有肺部疾病時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下考慮是否進行肺鏡檢查。