咳嗽咳出條狀痰像蟲子可能由多種原因引起，如感染性疾病、呼吸道異物、過敏反應、腫瘤、某些全身性疾病等。

1. 感染性疾病：常見的有細菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的肺炎；病毒感染，如流感病毒、腺病毒等導致的呼吸道炎癥；支原體、衣原體感染也可能引發(fā)類似癥狀。

2. 呼吸道異物：吸入的異物刺激呼吸道黏膜，引起炎癥反應，導致分泌物增多且形狀異常。

3. 過敏反應：對花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原產生過敏，引發(fā)氣道炎癥，使痰液性狀改變。

4. 腫瘤：肺部的良性或惡性腫瘤可能阻塞氣道，影響分泌物排出，導致痰液形態(tài)異常。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病如風濕免疫性疾病累及肺部時，也可能出現(xiàn)這種情況。

總之，咳嗽咳出條狀痰像蟲子的原因較為復雜，需要結合具體癥狀、病史、體格檢查及相關輔助檢查，如血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，進行針對性治療。