肺上結(jié)節(jié)并不一定意味著 80%是肺癌。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)受到多種因素的影響，如結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、患者的病史、家族病史等。

1. 結(jié)節(jié)大小：一般來(lái)說(shuō)，直徑較小的結(jié)節(jié)（如小于 5 毫米），惡性的可能性相對(duì)較低；而直徑較大（如大于 8 毫米）的結(jié)節(jié)，惡性的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

2. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑、規(guī)則的結(jié)節(jié)，良性的可能性較大；若結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)整，有毛刺、分葉等表現(xiàn)，惡性的概率相對(duì)較高。

3. 結(jié)節(jié)密度：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性概率有所不同。部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

4. 患者病史：如果患者有長(zhǎng)期吸煙史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等），肺結(jié)節(jié)為惡性的可能性會(huì)增加。

5. 家族病史：家族中有肺癌患者，自身患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，相應(yīng)地肺結(jié)節(jié)為惡性的概率可能增大。

6. 結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度：在隨訪過程中，結(jié)節(jié)迅速增大，往往提示惡性的可能。

總之，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為肺上結(jié)節(jié) 80%是肺癌。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的隨訪或治療方案。