自5月底開始，“首陽”、“二陽”的消息再次席卷中國各大社交平臺(tái)。美國國立衛(wèi)生研究院在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于新冠后癥狀的研究報(bào)告，報(bào)告指出約10%的人在奧密克戎毒株后出現(xiàn)了多達(dá)12種“長新冠”病癥。且與“首陽”患者相比，“二陽”患者發(fā)展為“長新冠”的可能性更大。同時(shí)，存在基礎(chǔ)疾病的人群新冠二次感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)相對更高。

重癥患者反復(fù)感染更易引起并發(fā)癥

面對隨時(shí)可能到來的反復(fù)感染，我們究竟面對著怎樣的風(fēng)險(xiǎn)？中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主任醫(yī)師歐陽若蕓教授表示：“新冠病毒感染輕癥的患者通常不會(huì)有并發(fā)癥，但如果是重癥患者可能會(huì)引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥。其中最常見的就是肺纖維化，引起肺功能下降，或者導(dǎo)致原有一些基礎(chǔ)疾病加重?！?/p>

例如患者本身有高血壓、肺結(jié)核、肺炎等基礎(chǔ)病，其身體抵抗力也會(huì)相對較低、健康狀態(tài)較常人更差、威脅因素也比其他群體更多，因此更容易引起病毒感染。在感染了新冠病毒之后，此類患者會(huì)有明顯的血壓升高、肝功能受損、呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀，還可能引發(fā)腎功能惡化、多器官功能損害，發(fā)展成危重癥。

面對新冠的反復(fù)“騷擾”，六類群眾需特別注意

新冠病毒還在不斷變異，隨著時(shí)間的推移人體內(nèi)的保護(hù)性抗體水平逐漸下降，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，歐陽若蕓教授提醒以下六大類人群需特別注意：

1）年齡大于65歲以上的老人，由于年齡較大，自身免疫力低下，容易引發(fā)新冠病毒感染；

2）有基礎(chǔ)疾病或者基礎(chǔ)性疾病的人群，比如：高血壓、哮喘、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、腫瘤等患者；

3）免疫功能缺陷的患者，比如：長期用免疫抑制劑的患者或艾滋病患者；

4）體重指數(shù)大于28的肥胖患者；

5）重度吸煙患者；

6）晚期妊娠和圍產(chǎn)期的婦女；

針對六大高風(fēng)險(xiǎn)人群的防護(hù)，歐陽若蕓教授建議除了日常的個(gè)人防護(hù)和科學(xué)消毒之外，在符合接種疫苗且沒有禁忌的條件下，建議盡快進(jìn)行新冠病毒疫苗的接種，為自己的健康設(shè)立一道防護(hù)屏障。

“陽”了早診治，抗病毒治療需選對藥

除了有效的防護(hù)，早診早治也同樣重要，尤其是存在基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。歐陽若蕓教授建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群一旦確診感染了新冠病毒，除了采取居家隔離，應(yīng)該盡早接受有效的抗病毒治療。

目前在我國有多款獲批上市的抗新冠病毒藥物可供選擇。但這里要特別強(qiáng)調(diào)，部分抗新冠病毒藥物具有復(fù)雜的藥物禁忌，患者不可自行盲目用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，尤其要注意藥物相互作用、以及藥物對肝腎功能的影響…

1）部分抗新冠藥物和很多常見的慢病藥物有明顯的相互作用。如患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群，在選擇抗病毒藥物的時(shí)候可能遇到諸多“禁忌”，因此這類慢病人群應(yīng)該充分和醫(yī)生溝通清楚自身的基礎(chǔ)性疾病及用藥情況，由醫(yī)生做出專業(yè)的藥物選擇，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些沒有藥物相互作用的產(chǎn)品做抗病毒治療。這樣就既做到了有效的抗病毒治療，又不會(huì)惡化患者本身的慢病治療。

2）針對肝腎功能不全的患者，同樣要重視新冠藥物的選擇和使用。肝臟和腎臟是人體最大的代謝器官，很多藥物都需要經(jīng)過肝腎的代謝。當(dāng)肝腎功能受到損害時(shí)，肝細(xì)胞對藥物的代謝率也會(huì)隨之降低，不僅造成肝腎對藥物的蓄積，還會(huì)增加肝臟的毒性。因此，但肝腎功能不全的時(shí)候，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用像莫諾拉韋這樣可以減少肝腎負(fù)擔(dān)的藥物。