心肺功能是人體新陳代謝的基礎，也是維持人體生命不可缺少的重要功能。對于本身有慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人群以及老年群體而言，適當?shù)姆慰祻妥o理能夠幫助患者緩解呼吸困難的癥狀，改善日?；顒幽芰?，提高生活質量。此外，針對大部分患者“陽康”后心肺功能明顯減弱，常遺留不同程度的胸悶氣短、呼吸不暢、咳痰不暢等問題，提高肺功能，進行肺部保養(yǎng)示非常有必要。

究竟什么是肺康復？哪些人群適合做肺康復？“陽康”患者又該如何進行肺康復護理？本期青年醫(yī)者說，家庭醫(yī)生在線直播間特別邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院東院護理部陳雪霞，為大家科普關于肺康復相關知識，不妨一起來了解下。

什么是肺康復？肺康復的適應人群有哪些？

歐洲呼吸學會和美國胸科學會認為，肺康復是一套全面的多學科干預措施，詳細的個體評估和個性化治療，包括運動、物理治療、健康教育和行為改變等，其中運動訓練是非常重要的一個環(huán)節(jié)?？傮w而言，肺康復適用于以下幾類患者：

① 阻塞性疾?。豪下?、肺氣腫、哮喘等

② 限制性疾?。何?、肺結核等間質性疾??；脊柱后側凸、強直性脊柱炎等胸廓疾病。

③ 神經(jīng)肌肉疾?。号两鹕?、肌萎縮性脊髓側索硬化癥（漸凍癥）

④ 其他：肺癌；胸、腹部大手術前后；肺炎、長期臥床、及其他的呼吸系統(tǒng)疾病。

“除了上述疾病患者，其實我們很多人都可以做肺康復，并且這個問題也不是老人家的專利。特別是這波疫情之后，一些年輕人陽康之后自我感覺肺功能受到了一定的影響，肺功能有不同程度的下降，比如上樓梯、運動等會有胸悶、耐力下降等感受，所以大家都對肺部健康更加重視了，近期也有挺多的年輕人來我院主動要求進行肺功能的相關檢查。”陳雪霞補充說道。

“陽過”之后如何進行肺康復訓練？

陳雪霞表示，普通人群“陽康”以后，應根據(jù)自身健康狀況，循序漸進進行運動，比如可以先散步、做呼吸操訓練，之后再過度到慢跑、游泳等有氧運動，同時加強呼吸功能訓練，比如還有咳嗽咳痰的，可進行有效咳嗽訓練、腹式縮唇呼吸、氣球吹擺法、呼吸操及新冠趴等。

當然，也可以通過一些中醫(yī)功法鍛煉（如五禽戲、八段錦、太極拳等），這些方法不僅經(jīng)濟成本低、可居家進行，還能很好地改善機體的呼吸強度、運動能力、平緩焦慮、緊張的情緒。

不過，無論是哪種方法，如果運動過程中自我感覺明顯不適，比如頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、氣促、乏力等等，建議馬上暫停運動休息，有需要可尋求醫(yī)務人員的幫助，切忌盲目逞強過度運動。如果身邊有血壓計、血氧儀可以自行監(jiān)測一下。一般來說，患者出現(xiàn)以下2種或以上情況時，應終止呼吸功能鍛煉：

① 呼吸>35次/min

② 血氧飽和度<90%

③ 心率>130次/min

④ 收縮壓>180 mmHg或<90 mmHg

⑤ 激動、出汗、意識水平改變、胸腹呼吸方式不同步等。

另外，需要注意，開展肺康復策略前，需進行專業(yè)的評估，并有針對性地進行個體化訓練。比如一些癥狀比較輕的患者，可以指導其進行呼吸操、八段錦等訓練。對于重癥患者，還是要根據(jù)病情（意識、肌力、循環(huán)情況、留置管道等）來進行相應的訓練指導或者康復治療師進行專業(yè)的康復訓練。

本文指導專家：中山大學附屬第一醫(yī)院東院 護理部 陳雪霞