一旦出現(xiàn)對(duì)乙酰氨基酚過敏反應(yīng)， 應(yīng)立即停用藥物， 并大量飲水加速藥物的排除。醫(yī)師需時(shí)刻觀察患者情況， 對(duì)癥處置防止發(fā)生過敏性休克， 時(shí)刻做好急救準(zhǔn)備， 以免延誤病情?？梢钥诜R來(lái)酸氯苯那敏片， 給予地塞米松磷酸鈉注射液+維生素C注射液+5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

服用該藥物前應(yīng)注意：

（1） 如患者自行服用該藥前應(yīng)閱讀說明書， 嚴(yán)格按說明書的要求進(jìn)行服用， 同時(shí)還應(yīng)了解說明書中的其他相關(guān)內(nèi)容；

（2） 不要在空腹時(shí)大量服用該藥， 服用該藥前禁酒；

（3） 服用多種退燒藥前， 應(yīng)了解各個(gè)退燒藥的主要成分， 避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚的藥物；

（4） 老年患者、哺乳期婦女和兒童服用該藥時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整劑量；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者、孕婦及新生兒時(shí)慎用此藥。

一旦用退燒藥發(fā)生過敏怎么辦？

1、要即刻停用可疑的致敏藥物

出現(xiàn)皮損之前所有攝入的藥物都不能排除，都是有過敏風(fēng)險(xiǎn)的。尤其是之前從來(lái)沒有用過的藥物。發(fā)生皮損后一定要即刻停用。如果是因?yàn)榘l(fā)熱等癥狀必須繼續(xù)用藥的話，盡量換成之前就用過的，有效果而且沒有過敏反應(yīng)的藥。

2、評(píng)估病情輕重程度

在居家狀態(tài)，沒辦法進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候，我們可以根據(jù)剛剛提到過的癥狀來(lái)進(jìn)行初步的病情評(píng)估，主要是根據(jù)以下幾點(diǎn)：

皮損情況：是全身都有還是只有單獨(dú)一個(gè)地方有？口腔、生殖器這些黏膜部位有沒有發(fā)現(xiàn)？

系統(tǒng)癥狀：是不是有瘙癢癥狀，嚴(yán)重嗎？會(huì)影響休息嗎？發(fā)熱的癥狀和之前相比有沒有加重？

有沒有出現(xiàn)胸悶？肚子疼？有沒有心慌？關(guān)節(jié)和肌肉痛不痛？頭疼不疼？血壓怎么樣？

如果皮損相對(duì)來(lái)說范圍比較小，輕微，可以耐受的時(shí)候可以考慮在家簡(jiǎn)單處理之后觀察。但是皮損比較多的時(shí)候，系統(tǒng)癥狀特別明顯的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候急診就診。

3、抗過敏藥物應(yīng)用

針對(duì)皮損相對(duì)來(lái)說范圍比較小，輕微，可以耐受的藥疹病人來(lái)說，可以考慮口服抗過敏藥。不太了解的話一定要咨詢下皮膚科醫(yī)生！

4、適當(dāng)多飲水

一般情況下我們可以多喝水，可以有助于可疑的致敏藥物的排泄。

5、均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

藥物過敏的時(shí)候，身體處于不同程度的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)狀態(tài)，相對(duì)代謝加快，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，有助于恢復(fù)。飲食以清淡、易消化為主。

6、時(shí)刻觀察，必要時(shí)急診就診

在家自己處理后，一定要時(shí)時(shí)刻刻的觀察著皮損的變化，一旦皮損范圍加重，出現(xiàn)胸悶、肚子疼、心慌等系統(tǒng)癥狀，一定要及時(shí)急診就診。

怎么選擇合適的退燒藥？

1、沒有過敏史：優(yōu)先選擇以前經(jīng)常吃的一種退燒藥，如果既往曾經(jīng)使用過2次以上的藥物，一般來(lái)說引起藥物過敏的可能性較低。另外，用藥方案盡量簡(jiǎn)單，不提倡同類藥物合并使用，比如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，只需要選擇一種即可；抗病毒口服液和板藍(lán)根顆粒也屬于同類藥物，不需要合并用藥。

2、曾經(jīng)有過藥物過敏史：需要特別注意，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過退燒藥過敏的病人，再次服用同類或者相似結(jié)構(gòu)的藥物都可能馬上發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，建議盡量不要使用，或者先使用其他不過敏的藥物，必要時(shí)就醫(yī)，而且就診時(shí)必須清楚地告知醫(yī)生既往的用藥情況和過敏表現(xiàn)。

3、科學(xué)應(yīng)對(duì)：

（1）迅速停用可疑致敏藥物

做到這點(diǎn)，并不容易。因?yàn)楹芏嗷颊咄瑫r(shí)服用了多種藥物，或者老年男患者因?yàn)榛A(chǔ)病并不能隨意停藥，因此，停藥一定要準(zhǔn)確、果斷和慎重。相對(duì)來(lái)說，感冒發(fā)熱時(shí)，服用各類抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物更易過敏。

同時(shí)，因?yàn)椴∏樾枰?，患者可能需要調(diào)換藥物使用，此時(shí)也要防止藥物的多價(jià)過敏及交叉過敏。因?yàn)榛颊甙l(fā)生藥疹時(shí)，往往處于一種高敏狀態(tài)，所以易對(duì)原來(lái)不過敏的藥物，或?qū)Y(jié)構(gòu)相似的藥物也容易發(fā)生過敏。

所以，感冒發(fā)熱發(fā)生藥疹之后，居家患者的治療用藥盡量簡(jiǎn)單，不建議使用太多無(wú)關(guān)輔助用藥。

（2）自我評(píng)估病情

主要包括皮疹和全身情況。

前者包括皮損類型（是發(fā)疹型、風(fēng)團(tuán)型、還是紫癜型等）、范圍（僅局限軀干、還是全身）、皮損消退情況（是可以迅速消退、還是長(zhǎng)久存在，并逐漸增多）、顏色深淺（鮮紅、暗紅色、紫紅色等）、是否壓之褪色等；主觀癥狀是否有瘙癢、以及嚴(yán)重程度是否影響睡眠等；后者主要關(guān)注患者是否合并發(fā)熱、胸悶、腹痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等全身癥狀。

需要強(qiáng)調(diào)的是，相對(duì)來(lái)說，皮疹范圍局限、顏色淡紅、少量皮疹的輕癥藥疹患者，可以考慮居家觀察。如果患者皮損范圍較大，累及全身，尤其合并不明原因的口腔潰瘍、爛嘴角、眼發(fā)紅、尿痛等癥狀時(shí)，要充分考慮到輕型向重型轉(zhuǎn)變的可能，需要立即急診就醫(yī)。

（3）居家自我治療要點(diǎn)

首先，建議均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，大量飲水，促進(jìn)排泄，盡可能降低體內(nèi)可疑致敏藥物濃度。同時(shí)，建議口服常用抗組胺藥物（如依巴斯丁、氯雷他定、地氯雷他定、鹽酸西替利嗪、左西替利嗪等），必要時(shí)可考慮單藥加倍或聯(lián)合使用方案。

需要注意的是，有基礎(chǔ)疾病，如肝硬化、尿毒癥和冠心病等，用藥前要仔細(xì)閱讀“藥物不良反應(yīng)和藥代動(dòng)力學(xué)”部分，選擇對(duì)自身基礎(chǔ)疾病影響效果小的藥物。

實(shí)在個(gè)人無(wú)法正確評(píng)估病情，進(jìn)行有效居家治療的患者，而且出現(xiàn)皮疹范圍逐漸擴(kuò)大，累及到全身，并出現(xiàn)單個(gè)皮疹顏色越來(lái)越紅，并不斷有新發(fā)皮疹出現(xiàn)的情況，必須引起警惕，說明此時(shí)病情并未得到有效控制，也需立即急診就醫(yī)面診。

總之，藥疹的發(fā)生率僅為1%-3%。大家還是可以安心居家服用退熱劑。但是，一旦疑似藥物過敏后，經(jīng)過停藥、口服抗組胺藥物治療，皮疹范圍反而在短期內(nèi)迅速擴(kuò)大、顏色鮮紅并伴有腔口粘膜潰瘍、發(fā)熱等全身情況時(shí)，一定不要猶豫，盡早就醫(yī)。