由于發(fā)生完全性前置胎盤伴有胎盤植入，新冠陽性患者何女士的分娩過程無異一場生死考驗。12月3日，在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作下，何女士平安誕下一位健康的女嬰，并保住子宮。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科危急重癥，多學(xué)科會診

今年40歲的何女士孕期彩超產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)，她的胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，提示為完全性前置胎盤。更糟糕的是，她還伴有胎盤植入的情況，即宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋，阻擋了寶寶出生時需經(jīng)過的產(chǎn)道。

禍不單行，何女士確診新冠，由救護(hù)車急送至省二醫(yī)隔離病區(qū)觀察治療。

廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科隔離病區(qū)負(fù)責(zé)任人、主任醫(yī)師周敬珍解釋，前置胎盤是產(chǎn)科最為常見的臨床危急重癥之一，前置胎盤并胎盤植入，常常導(dǎo)致產(chǎn)前尤其產(chǎn)時、產(chǎn)后不可預(yù)見且不易控制的大出血，大大增加了子宮切除的幾率，嚴(yán)重威脅孕、產(chǎn)婦生命。

12月2日，何女士孕35+2周，尚未足月，突然出現(xiàn)陣發(fā)性脹痛，有早產(chǎn)征兆。

省二醫(yī)產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員對何女士的病情進(jìn)行詳細(xì)分析和評估，并邀請麻醉科手術(shù)室、超聲科、影像科、輸血科、新生兒科等多學(xué)科線上會診。會診后，省二醫(yī)產(chǎn)科專家組決定，盡早為何女士行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。

為保證母嬰平安，把手術(shù)風(fēng)險降到最低，周敬珍主任醫(yī)師迅速制定了兩套安全、完備的分娩救治預(yù)案，聯(lián)系麻醉科、輸血科等科室，備血、備宮縮劑，做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

1小時完成高難度“保宮”手術(shù)

為新冠陽性感染者行剖宮產(chǎn)術(shù)，醫(yī)護(hù)人員要面對極高的職業(yè)暴露風(fēng)險，術(shù)中氣溶膠的擴(kuò)散、血液污染、羊水噴濺都極易讓操作人員感染病毒。穿著鼓鼓囊囊的正壓防護(hù)服、戴著不斷起霧的護(hù)目鏡、套上三層手套……無一不增加了手術(shù)的難度。

“生命至上，沒有什么困難是不能克服的，這個時候更要打起十二分精神，把手術(shù)做好?！敝芫凑渲魅吾t(yī)師斬釘截鐵道。

省二醫(yī)產(chǎn)科林岱華副主任醫(yī)師、熊美麗主治醫(yī)師與何女士充分溝通病情后，周敬珍主任醫(yī)師、張曉麗主任醫(yī)師、易頌平住院醫(yī)師按三級防護(hù)要求，做好術(shù)前防護(hù)準(zhǔn)備，為何女士手術(shù)。

手術(shù)剛開始，省二醫(yī)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員就遇到了第一個難關(guān)。何女士胎盤位于子宮前壁，跨躍宮內(nèi)口達(dá)后壁中段，有三分之二的胎盤植入，胎兒難以娩出，手術(shù)難度驟增。

但這并沒有打亂省二醫(yī)產(chǎn)科手術(shù)團(tuán)隊的節(jié)奏。憑著豐富的經(jīng)驗，周敬珍主任醫(yī)師有條不紊地操作著。手術(shù)開始后8分鐘，隨著一聲響亮而有力的啼哭聲，何女士順利誕下一名健康的女嬰。

新生兒第一時間被閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至特定隔離病房，由專人照顧。手術(shù)臺上，三位醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行著“保宮”大戰(zhàn)。術(shù)中，何女士的胎盤植入面血流洶涌，周敬珍主任醫(yī)師冷靜分離黏連組織，精準(zhǔn)止血，為何女士子宮下段完成花瓣式縫合。經(jīng)過一個多小時的努力，成功保住何女士的子宮。

目前，何女士恢復(fù)情況良好，新生兒身體健康，擬于近期出院。