入冬以來，隨著氣溫的下降，新冠病毒持續(xù)肆虐，不僅出現(xiàn)了“物傳人”的現(xiàn)象，境外還發(fā)現(xiàn)了新的變異體。而慢阻肺也常常在冬季“蠢蠢欲動(dòng)”，不少患者會(huì)在冬季出現(xiàn)急性加重，值得注意的是，當(dāng)慢阻肺急性加重時(shí)，其癥狀與新冠肺炎存在許多重疊之處。那么要如何區(qū)分慢阻肺急性加重和新冠肺炎呢？家庭醫(yī)生在線特采訪了廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任林琳(專家預(yù)約)教授。

慢阻肺患者急性加重期有哪些癥狀？

林琳教授表示，慢阻肺患者在急性加重時(shí)，其咳、痰、喘的癥狀會(huì)比平時(shí)更加嚴(yán)重，比如痰會(huì)變多，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)黃膿痰。另外患者的全身癥狀可能會(huì)有發(fā)熱、心跳加快、胃口不好、疲乏等。而這些全身癥狀，與新冠肺炎在一定程度上有些相似。

慢阻肺患者合并新冠肺炎時(shí)難發(fā)現(xiàn)？

兩者癥狀雖有相似之處，但也是可以鑒別的。林琳教授解釋，新冠肺炎的咳嗽癥狀并不是一開始就有，感染新冠病毒起初常表現(xiàn)為低燒、疲憊，數(shù)天到一周左右才會(huì)開始出現(xiàn)咳嗽、氣喘的情況，接著出現(xiàn)呼吸困難、感染的病灶加重的癥狀；而慢阻肺是一種慢性疾病，患者在一般狀態(tài)下也會(huì)有咳、痰、喘的癥狀，而急性加重期的痰量會(huì)增多、咳喘的癥狀也會(huì)比平時(shí)加重一些。

兩者雖可鑒別，但當(dāng)慢阻肺患者合并新冠肺炎時(shí)，容易被誤以為是慢阻肺急性加重。因此慢阻肺患者一旦出現(xiàn)咳、痰、喘癥狀加重的情況，一定要盡早就醫(yī)。

當(dāng)然，慢阻肺患者出現(xiàn)癥狀加重也不要過于緊張。林琳教授指出，新冠肺炎是一種傳染病，要與新冠病毒傳染源有直接或間接的接觸史，才有感染的可能性。但相比一般人而言，慢阻肺患者更容易感染新冠病毒。

慢阻肺患者更容易感染新冠病毒？

林琳教授分析，慢阻肺是一種氣道慢性炎癥，由于患者呼吸道的免疫功能低下，外界的病原體更容易進(jìn)入呼吸道引發(fā)感染，因此慢阻肺患者確實(shí)比一般人更容易患新冠肺炎。此外，患有其他基礎(chǔ)疾病如腫瘤、哮喘、肺癌、心臟病或腎病等患者，由于其全身的免疫功能和呼吸道的屏障功能低下，所以這類患者，尤其是老年患者，都是容易感染新冠肺炎的人群。

慢阻肺患者如何做好防護(hù)？

疫情期間，慢阻肺患者可從三方面做好防護(hù)：第一，避免接觸感染源。盡量不要接觸外來的人群，尤其要避免旅游或多人聚會(huì)，否則接觸病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。第二，切斷傳播途徑。外出要戴好口罩，不到處亂摸、勤洗手，在傳播途徑上減少感染病毒的機(jī)會(huì)。第三，做好自我保護(hù)。目前疫苗尚未在普通民眾中普及，慢阻肺患者作為新冠易感人群，尤其要做好自身防護(hù)，提高免疫力。

林琳教授提到，增強(qiáng)免疫力要做到陰陽平衡。首先要保持健康的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食或饑餓過度；其次要保證充足的休息，不要過度疲勞，人體處于太疲勞或精神太渙散的狀態(tài)都不利于免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)行；再者要保持情緒舒暢，因?yàn)榕⑾?、思、悲、恐、驚等不健康的情緒都會(huì)影響人體的免疫功能；同時(shí)還要注意防寒保暖。

此外，患者還可通過食療或藥膳提升正氣，增加自身的免疫功能。如氣虛的人可用人參和北芪來補(bǔ)氣；血虛的人如貧血的女性，可以阿膠、當(dāng)歸等中藥來養(yǎng)血；陰虛可用沙參、麥冬養(yǎng)陰；若是濕熱則需清濕熱；若是虛寒則溫補(bǔ)等等。

最后，林琳教授再次囑咐各位慢阻肺患者，疫情期間務(wù)必做好防護(hù)，一旦出現(xiàn)癥狀加重，一定要盡早就醫(yī)。

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