大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎病例對(duì)藥物療法有反應(yīng)。間歇性癥狀的患者通常根據(jù)需要口服抗組胺藥，減充血?jiǎng)┗騼烧叱浞种委?。?jīng)常使用鼻內(nèi)類(lèi)固醇噴霧可能更適合患有慢性癥狀的患者。

過(guò)敏性鼻炎要用抗組胺藥嘛？

一、第一代抗組胺藥

較老的第一代H1拮抗劑，例如，苯海拉明，羥嗪，都可有效減輕過(guò)敏性鼻炎的大多數(shù)癥狀，但它們會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，例如嗜睡，抗膽堿能作用等等，可以每天服用，但是不利影響可能限制它們?cè)诿刻旆脮r(shí)的有效性。一些患者長(zhǎng)期使用會(huì)耐受不良反應(yīng)，但他們可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，駕駛技術(shù)可能會(huì)受到影響。 管理在睡前可以與困倦幫助，但鎮(zhèn)靜和認(rèn)知損害可以繼續(xù)，直到第二天。

第二代抗組胺藥在大多數(shù)患者中是非治療性的，并且優(yōu)選作為一線治療。第二代抗組胺藥的不良反應(yīng)很少，西替利嗪可能導(dǎo)致多達(dá)10%的患者出現(xiàn)嗜睡，因此，許多專(zhuān)家更喜歡使用第二代藥物治療過(guò)敏性鼻炎。小心患者服用藥物對(duì)駕駛和操作重型機(jī)械具有鎮(zhèn)靜作用。

二、第二代抗組胺藥

有效控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏，流鼻涕，瘙癢，但不能顯著改善鼻塞。因此，一些第二代抗組胺藥可作為含有減充血?jiǎng)┑慕M合制劑。它們通常優(yōu)選用于過(guò)敏性鼻炎的一線治療，特別是對(duì)于季節(jié)性或偶發(fā)性癥狀。第二代口服抗組胺藥是西替利嗪，左西替利嗪，地氯雷他定，非索非那定和氯雷他定。有限數(shù)量的比較這些藥物的研究表明，療效沒(méi)有顯著差異。只有西替利嗪比安慰劑更頻繁地引起嗜睡。西替利嗪，非索非那定和氯雷他定也可用于含減充血?jiǎng)┑闹苿┲小?/p>

1、西替利嗪

西替利嗪與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃腸道，血管和呼吸道中的受體，減少過(guò)敏反應(yīng)。每日一次給藥很方便。如果鎮(zhèn)靜對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)問(wèn)題，睡前給藥可能是有用的。

2、偽麻黃堿

偽麻黃堿通過(guò)直接激活呼吸道粘膜的α-腎上腺素能受體來(lái)刺激血管收縮。通過(guò)刺激β-腎上腺素能受體誘導(dǎo)支氣管松弛并增加心率和收縮力。偽麻黃堿耐受性良好，鎮(zhèn)靜率與安慰劑無(wú)明顯差異。由于偽麻黃堿成分，一些患者可能會(huì)注意到焦慮或失眠。

可以考慮每日使用抗組胺藥，減充血?jiǎng)┗騼烧叽姹乔活?lèi)固醇。鼻內(nèi)抗組胺藥噴霧劑，鼻內(nèi)色甘酸鹽，鼻內(nèi)抗膽堿能藥物噴霧劑和短期口服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素也可以緩解癥狀。