“吸煙有害健康”，不少人為此選擇了戒煙，但有人發(fā)現(xiàn)戒煙后會出現(xiàn)咳嗽、痰多等不適癥狀，是不是因為戒煙所導(dǎo)致的呢？戒煙也有害健康嗎？家庭醫(yī)生在線為此采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科、廣州呼吸疾病研究所臨床主治醫(yī)師鮮墨，讓他來為廣大網(wǎng)友解答戒煙戒斷反應(yīng)的相關(guān)問題。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科臨床主治醫(yī)師 鮮墨

中重度吸煙者戒煙后或出現(xiàn)戒斷癥狀

我們都知道，吸煙的煙霧中含有一氧化碳、焦油、尼古丁等多種有害物質(zhì)，其中尼古丁在吸煙成癮方面“貢獻(xiàn)卓越”。

鮮墨醫(yī)生告訴家庭醫(yī)生在線編輯，吸煙所以上癮，實際上發(fā)揮生理成癮性的主要是尼古丁，尼古丁與尼古丁受體結(jié)合之后，引起了吸煙者神經(jīng)、呼吸、心血管等多器官系統(tǒng)變化，包括出現(xiàn)欣快感以及全身血管的擴張等等一系列反應(yīng)。吸煙者身體長期接受尼古丁刺激以后，相應(yīng)地形成了很多尼古丁受體，導(dǎo)致成癮。

一旦有一天突然戒掉了，吸煙者會出現(xiàn)心理和生理上的不適癥狀。比如心理上會引發(fā)吸煙者情緒緊張、焦慮、不自信，而身體則出現(xiàn)咳嗽、咳痰、出汗、流清鼻水等癥狀，這就是所謂的“戒斷反應(yīng)”。

那是不是所有戒煙的人都會出現(xiàn)“戒斷癥狀”呢？據(jù)鮮墨醫(yī)生介紹，戒煙戒斷反應(yīng)在普通戒煙者當(dāng)中并不常見，輕度吸煙的戒煙者一般是不會出現(xiàn)戒斷癥狀，長期中重度吸煙者戒煙之后才可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。

感染是加重戒斷反應(yīng)的主要原因

我們都知道，吸煙會損害呼吸道功能，不管是氣道的纖毛還是氣道的排痰能力都會有損傷，那戒煙后受損的呼吸道功能是不是得以恢復(fù)、這種排痰能力增強了才出現(xiàn)咳嗽痰多的癥狀呢？鮮墨醫(yī)生解釋，戒斷癥狀的出現(xiàn)跟這種功能的恢復(fù)沒有直接的聯(lián)系，主要是由于中重度吸煙者戒煙后，尼古丁攝入減少，相應(yīng)與尼古丁受體結(jié)合也隨之減少，導(dǎo)致多巴胺水平急劇下降，從而產(chǎn)生戒斷癥狀。另一方面吸煙者呼吸道損傷嚴(yán)重，對病原體免疫力下降，更容易引發(fā)呼吸道感染，才出現(xiàn)咳嗽痰多的癥狀。

鮮墨醫(yī)生補充，長期吸煙者到了50-55歲以后往往都會出現(xiàn)明顯的咳嗽咳痰癥狀，而且部分吸煙者伴隨著肺功能下降，有些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)氣喘、氣促的情況。呼吸道感染是加重戒斷反應(yīng)的重要原因。

戒煙后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如何治療

出現(xiàn)戒斷反應(yīng)的患者或許會比較緊張，問出現(xiàn)戒斷癥狀該怎么辦？鮮墨醫(yī)生說，治療戒斷反應(yīng)可以從三個方面入手：

首先，對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知他這種戒斷反應(yīng)其實是一過性的，80%-90%出現(xiàn)戒斷反應(yīng)的患者在一段時間后可以完全恢復(fù)，對他的長期戒煙避免復(fù)吸有長遠(yuǎn)的意義。

其次，結(jié)合輔助戒煙的藥物。臨床上已經(jīng)使用一些戒煙藥物，包括模仿尼古丁競爭性與受體結(jié)合，從而阻斷尼古丁與受體的結(jié)合發(fā)揮作用的這樣一些藥物，那么這些藥物既可以達(dá)到戒煙的目的，又可以緩解“戒斷癥狀”。

最后，對癥治療。戒煙后如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的焦慮，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩解焦慮的藥物，相應(yīng)地，如果咳嗽咳痰嚴(yán)重，也可以服用止咳祛痰的藥物，這些對癥治療的措施都可以收到一定的治療效果。

“戒煙難？其實戒煙也很容易！”

不少吸煙的朋友都有過戒煙的經(jīng)歷，但都是以失敗告終，也不由得心生感嘆，覺得戒煙太難，根本不可能戒得掉！鮮墨醫(yī)生也感慨：“戒煙真的很難，特別是那些通過干戒的吸煙者，在戒煙的初期，大多數(shù)患者出現(xiàn)心理上不自信，隨之而來出現(xiàn)緊張和焦慮的情緒，戒煙者在沒有什么事情做的時候，會顯得無所適從、情緒緊張，想通過吸煙來緩解這種焦慮的情緒，同時再加上生理上的成癮性，戒煙者復(fù)吸的可能性就很大，但是，我想說，真正要戒煙其實也很容易！”

鮮墨醫(yī)生告訴我們這樣一個案例：以前有一個病人氣喘非常嚴(yán)重，鮮墨醫(yī)生每次勸他戒煙，他總是點頭答應(yīng)但是每次都戒不掉。因為他長期抽煙，肺功能損傷非常嚴(yán)重，有一次嚴(yán)重氣喘，由家人呼叫120送到醫(yī)院，后來進(jìn)到ICU做了氣管插管，那有了這樣的一次經(jīng)歷后他才把煙戒掉。

鮮墨醫(yī)生鼓勵吸煙者盡早戒煙，只有煙戒得越早，以后才不會出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病等等一系列“老慢支”疾病，才能暢享自由呼吸，才有更高的生活質(zhì)量。所以鮮墨醫(yī)生建議，戒煙者可先制定細(xì)致有效的戒煙計劃，嚴(yán)格按照戒煙計劃執(zhí)行，結(jié)合使用醫(yī)生指導(dǎo)下的戒煙輔助藥物，在家人和醫(yī)生的監(jiān)督下，加上自己戒煙的意志和決心，其實戒煙是很容易的！

專家簡介：

鮮墨，男，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科、廣州呼吸疾病研究所臨床主治醫(yī)師，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)。

近年來在呼吸系統(tǒng)疾病以及過敏性疾病專家李靖教授等指導(dǎo)下積累了豐富的呼吸道過敏性疾病診療經(jīng)驗，特別是在支氣管哮喘、過敏性鼻炎脫敏治療，以及蕁麻疹、異位性皮炎等其他過敏性疾病診療方面具有獨到的見解與特長。另外對慢性阻塞性肺疾病、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等多種呼吸道疾病的診療方面也具有較豐富的治療經(jīng)驗。

同時參與了多項科研項目，在各種雜志報刊發(fā)表專業(yè)文章多篇，對呼吸道過敏性疾病有著深入的了解，形成了一定特色的診療經(jīng)驗，具有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床工作實踐。

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