01創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的常見致病因素：運動損傷+慢性應(yīng)力集中

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎受外傷的影響尤為明顯，運動損傷是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的常見致病因素。盧偉杰教授告訴我們，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎在臨床上與因年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨老化造成的“老年性關(guān)節(jié)炎”的病理基礎(chǔ)都是導(dǎo)致軟骨腫脹、裂變、脫落和磨損。而且在發(fā)病后兩者都是較難修復(fù)，并且會隨著年齡的增長應(yīng)力會持續(xù)加重，常規(guī)的治療只能是緩解患者的癥狀，只能治標(biāo)不治本。這里所說的外傷主要是運動損傷，盧偉杰教授說，運動損傷之所以會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是因為劇烈運動時軟骨承受的負(fù)荷過大，并且容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉損傷，繼而會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的癥狀。

不做運動，沒受外傷是不是就不會患上創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎呢？盧偉杰教授說，當(dāng)然不是。因為慢性應(yīng)力集中持續(xù)的時間過長也引發(fā)勞損繼而會發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此外，關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉的損傷以及膝關(guān)節(jié)半月板受到損傷的時候，就會使關(guān)節(jié)面受力失衡，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損程度加劇，從而引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。【詳細(xì)】

02創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有哪些并發(fā)癥：疼痛+其他病變

盧偉杰教授提到，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機理是關(guān)節(jié)的軟骨磨損，從而會引發(fā)兩種癥狀：其中之一就是疼痛。這是由于軟骨關(guān)節(jié)脫落了游離體，從而會引起患者有陣痛感，同時，游離體也會增加關(guān)節(jié)的摩擦，加重軟骨關(guān)節(jié)的磨損，嚴(yán)重者在夜晚睡覺也會感到劇痛。另外的一種癥狀就是會導(dǎo)致骨頭的增生、硬化，也會引發(fā)X型腿、O型腿和K型腿，嚴(yán)重者會喪失行動能力。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要部位是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，所以常常崴腳的人要注意了，因為常崴腳很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，繼而引發(fā)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛，接觸面軟骨受損傷，最后引發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。【詳細(xì)】

03慣性崴腳是怎么回事？當(dāng)心踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

現(xiàn)實中有很多愛穿高跟鞋的女性朋友反映，崴腳是再平常不過的事情了，但是在大庭廣眾之下崴腳常常會出糗，那么，頻頻崴腳是什么原因呢？盧偉杰教授指出，常常崴腳的原因是由于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶比較容易受到損傷，損傷之后沒有及時治療，反復(fù)多次損傷容易引發(fā)外側(cè)韌帶松弛，長期崴腳會導(dǎo)致接觸面的軟骨組織受到損傷，從而會形成直接的軟骨損傷，但這是一個比較漫長的過程。如果崴腳很快就會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀的話，那說明踝關(guān)節(jié)軟骨損傷了，表面不光滑，關(guān)節(jié)表面不光滑會加劇關(guān)節(jié)的磨損，這種情況是最容易引發(fā)踝骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的。

習(xí)慣性崴腳不感覺到疼痛可以從兩個方面來分析原因，首先就是因為崴腳成為一種習(xí)慣的時候，人們對其反應(yīng)比較敏感，所以很多時候在感覺自己崴腳了的時候，你早就調(diào)節(jié)過來了；另外一個原因就是一般只有外側(cè)副韌帶松弛的朋友才會出現(xiàn)常常崴腳的癥狀，正是因為外側(cè)副韌帶的松弛，早期關(guān)節(jié)表面比較光滑，并沒有受到嚴(yán)重的摩擦，所以不會感覺到明顯的疼痛。盧偉杰教授說，外側(cè)副韌帶松弛必須要引起重視，因為韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降， 負(fù)重時關(guān)節(jié)軟骨將承受更大的剪切應(yīng)力，軟骨組織在長期超常應(yīng)力作用下發(fā)生退變， 軟骨變薄，長此以往也是會引發(fā)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。【詳細(xì)】

04創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療分年齡 分癥狀

盧偉杰教授指出，運動損傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎大多伴有軟骨缺損和韌帶損傷（通常是運動創(chuàng)傷導(dǎo)致韌帶、軟骨、骨骼損傷、逐漸可發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎）。發(fā)生軟骨缺損的青壯年患者建議采用做關(guān)節(jié)鏡的方法來治療，關(guān)節(jié)鏡療法的具體操作是：從非負(fù)重區(qū)良好的關(guān)節(jié)部位提取軟骨細(xì)胞，在體外培養(yǎng)，待至培養(yǎng)成功之后再移植到關(guān)節(jié)里面，過了一段時間之后，軟骨缺損部位得到修復(fù)。不過盧偉杰教授提醒，這種方法只是適用于比較年輕的患者，因為年輕患者的關(guān)節(jié)再生和修復(fù)能力相對較強。此外，如果是早期軟骨損傷的話，患者可以用一些藥物像硫酸軟骨素幫助軟骨修復(fù)，如果效果不滿意則建議加用玻璃酸鈉。

由于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損害的是關(guān)節(jié)軟骨，而成熟軟骨的修復(fù)可能性不大，而且會隨著年齡的增長和應(yīng)力變化持續(xù)加重。所以在臨床上治療年紀(jì)大、癥狀相對較為嚴(yán)重的患者建議采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)。盧偉杰教授給我們分析了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎終末期采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)的三個原因：其一是軟骨磨損是很難修復(fù)的，尤其是對于老年朋友來說更甚；其二是軟骨膠原被自身抗體識別了，導(dǎo)致的后果就是“軟骨不死，炎癥不止”；其三就是直到目前為止，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療終末期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的方法。關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功的兩大因素：一個手術(shù)經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生，還有一個就是一個好的假體。【詳細(xì)】

05關(guān)節(jié)置換手術(shù)后疼痛怎么辦？ 首推無痛病房

盧偉杰教授說，做膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)遠(yuǎn)比髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)要疼，所以很多人都會因為害怕疼痛而延誤了治療時機。但是隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在的不少醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了“無痛病房”，能給患者提供一個更好的療養(yǎng)環(huán)境。為患者控制術(shù)后疼痛的方法有：一是“雞尾酒”療法，這里所說的“雞尾酒”并不是酒精，而是將幾種止痛藥混合在一起，然后注入傷口和關(guān)節(jié)周圍軟組織，能起到減輕疼痛的作用。其次就是術(shù)后醫(yī)護人員會根據(jù)病人的需要為病人使用有效的止痛藥；最后就是護理人員會指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉和給患者一些精神上的鼓勵和支持。

做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，只要注重保養(yǎng)，一般可保20年無虞。盧偉杰教授給做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者打了一支強心針。但是盧偉杰教授還提醒：在手術(shù)之后康復(fù)期之內(nèi)，患者置換手術(shù)之后不宜動作過大，還需當(dāng)心感染，因為假體附近免疫力比較低，特別要當(dāng)心感染問題的發(fā)生。患者朋友在日常生活中不宜做過于激烈的運動，因為過于激烈的運動會加速關(guān)節(jié)的磨損，從而減少假體的壽命。【詳細(xì)】

06創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防：運動前做好熱身很重要

關(guān)節(jié)疾病都是預(yù)防重于治療，那么，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防要從哪些方面入手呢？盧偉杰教授給了我們?nèi)齻�小tips： Tips1：做運動前要做好熱身 熱身運動會使人的韌帶和肌肉興奮起來，從而應(yīng)急能力也會相應(yīng)提高。 Tips2：運動前最好帶好護具 因為帶上護具相當(dāng)于給關(guān)節(jié)多加了一層韌帶，能減少直接損傷的幾率。 Tips3：運動的時候要控制好運動量 【詳細(xì)】