晚上睡覺手發(fā)麻可能由多種因素引起，如睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足等。

1. 睡姿不良：睡覺時若長時間保持不當姿勢，如手臂被壓迫，會阻礙血液循環(huán)，致使手部供血不足，進而引發(fā)手麻。這種情況通常在調(diào)整姿勢、活動手臂后，短時間內(nèi)即可緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫頸椎神經(jīng)根。當睡覺時枕頭高度不合適或睡姿不佳，會加重對神經(jīng)根的壓迫，導致手部麻木、無力等癥狀?？赏ㄟ^頸椎X線、CT或磁共振成像等檢查確診。

3. 腕管綜合征：腕管內(nèi)壓力增高會壓迫正中神經(jīng)，引起手部麻木、刺痛等癥狀，尤其在夜間或清晨癥狀可能加重。常見于需要頻繁使用手腕的人群，如程序員、打字員等。可通過肌電圖等檢查輔助診斷。

4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，會出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手部麻木、疼痛、感覺減退等。患者需嚴格控制血糖，同時可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、改善癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導致腦供血不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等表現(xiàn)?？赏ㄟ^頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評估腦血管情況。

晚上睡覺手發(fā)麻可能是多種疾病的信號，不能忽視。若偶爾因睡姿不良引起手麻，可通過調(diào)整姿勢緩解。但如果手麻頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施，做到早篩早治，避免病情延誤。