后背肌肉拉傷不治療能否自愈，受拉傷程度、身體狀況、護理措施、營養(yǎng)補充、年齡因素等影響。

1. 拉傷程度：后背肌肉拉傷有不同程度，輕度拉傷只是少量肌纖維斷裂，損傷部位的組織結構相對完整，炎癥反應較輕，這種情況下，身體自身的修復機制可以發(fā)揮作用，有可能自愈。而中重度拉傷，肌纖維大量斷裂，可能伴有局部出血、腫脹，甚至形成血腫，自愈難度大，不治療可能會遺留疼痛、肌肉力量減弱等問題。

2. 身體狀況：身體健康、體質好、免疫力強的人，身體的自我修復能力也較強，后背肌肉拉傷后，身體能夠更快地啟動修復程序，促進拉傷肌肉的恢復，自愈的可能性相對較大。而患有慢性疾病、身體虛弱或處于疲勞狀態(tài)的人，身體的修復能力會受到影響，自愈時間可能延長，甚至難以自愈。

3. 護理措施：拉傷后采取正確的護理措施，如拉傷后立即停止活動，避免進一步損傷；在受傷后的48小時內進行冷敷，可減輕疼痛和腫脹；48小時后改為熱敷，促進血液循環(huán)，有助于恢復。同時，注意休息，避免長時間保持同一姿勢，避免過度勞累，為肌肉恢復創(chuàng)造良好條件，有利于自愈。若不注意護理，繼續(xù)劇烈運動或長時間保持不良姿勢，會加重肌肉損傷，影響自愈。

4. 營養(yǎng)補充：合理的營養(yǎng)攝入對肌肉修復至關重要。蛋白質是肌肉修復和生長的重要原料，攝入富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，可促進肌肉蛋白的合成，有助于拉傷肌肉的修復。維生素和礦物質也參與身體的新陳代謝和修復過程，如維生素C、維生素E具有抗氧化作用，能減輕炎癥反應；鈣、鎂等礦物質對肌肉功能的恢復有幫助。營養(yǎng)充足可提高自愈的幾率。

5. 年齡因素：年輕人身體機能活躍，新陳代謝快，細胞再生能力強，后背肌肉拉傷后，身體能夠迅速調動各種資源進行修復，自愈的速度相對較快。而老年人身體機能逐漸衰退，新陳代謝減慢，細胞再生能力減弱，肌肉拉傷后自愈時間會明顯延長，甚至可能因恢復不良而導致慢性疼痛等問題。

在治療藥物方面，可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、活血止痛膠囊等藥物來緩解疼痛和促進恢復，但需遵醫(yī)囑使用。

后背肌肉拉傷不治療是否能自愈不能一概而論，與拉傷程度、身體狀況、護理措施、營養(yǎng)補充、年齡因素等密切相關。輕度拉傷在身體狀況良好、護理得當、營養(yǎng)充足的情況下有可能自愈，但中重度拉傷通常需要及時就醫(yī)治療。當出現后背肌肉拉傷時，應密切觀察癥狀，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科或外傷科就診。