雙下肢無力可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗死、低鉀血癥、重癥肌無力等。

1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、損傷等可導致髓核突出，壓迫周圍神經(jīng)組織。當壓迫支配下肢的神經(jīng)時，就會引起雙下肢無力，還可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。早篩可通過體格檢查，如直腿抬高試驗等，影像學檢查如腰椎X線、CT、磁共振成像（MRI）等明確診斷。治療方法包括臥床休息、牽引、物理治療等保守治療，保守治療無效時可考慮手術治療。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生等原因可導致頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫。脊髓型頸椎病可出現(xiàn)雙下肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀。早篩可通過頸椎的體格檢查，如霍夫曼征等，結(jié)合頸椎的影像學檢查如X線、CT、MRI等。治療上，病情較輕時可采用頸部制動、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、維生素B12、頸復康顆粒等，遵醫(yī)囑）等，病情嚴重時需手術治療。

3. 腦梗死：腦部血管堵塞，導致局部腦組織缺血缺氧壞死，影響神經(jīng)功能。若梗死部位影響到支配下肢運動的神經(jīng)傳導通路，就會出現(xiàn)雙下肢無力，還可能伴有言語不利、肢體麻木、頭暈等癥狀。早篩可通過頭顱CT、MRI等影像學檢查發(fā)現(xiàn)梗死病灶。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 低鉀血癥：鉀攝入不足、排出過多或細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因可導致血清鉀濃度低于正常范圍。低鉀會影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導致雙下肢無力，嚴重時可出現(xiàn)軟癱。早篩可通過抽血檢查血鉀濃度明確診斷。治療主要是補鉀，可通過口服氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥物補鉀，也可通過靜脈補鉀，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

5. 重癥肌無力：是一種獲得性自身免疫性疾病，主要由于神經(jīng) - 肌肉接頭傳遞功能障礙所致?；颊呖沙霈F(xiàn)部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。早篩可通過新斯的明試驗、重復神經(jīng)電刺激、血清抗乙酰膽堿受體抗體測定等檢查。治療藥物有溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等），需遵醫(yī)囑使用。

雙下肢無力可能是多種嚴重疾病的表現(xiàn)，通過上述早篩方法可以盡早發(fā)現(xiàn)病因。一旦出現(xiàn)雙下肢無力的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性的治療措施，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。