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震驚!左手掌疼痛可能暗示這5種嚴(yán)重疾病

2025-06-09 15:56:00      家庭醫(yī)生在線

左手掌疼痛可能暗示的5種嚴(yán)重疾病包括腕管綜合征、頸椎病、心絞痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。

1. 腕管綜合征:腕管內(nèi)正中神經(jīng)受卡壓所致。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道,當(dāng)腕部過(guò)度活動(dòng)、骨折、腫物等因素使腕管內(nèi)容積減小或壓力增高時(shí),就會(huì)壓迫正中神經(jīng),引起左手掌橈側(cè)半、拇指、示指、中指感覺(jué)異?;蚵槟咎弁?,夜間或清晨癥狀可能加重。治療上,可先采取保守治療,如使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛,同時(shí)可佩戴腕關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療,切開(kāi)腕橫韌帶減壓。

2. 頸椎病:頸椎發(fā)生病變,如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)壓迫到支配左手的神經(jīng)時(shí),就可能引起左手掌疼痛。除了手掌疼痛,還可能伴有頸部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛等癥狀。治療方法包括物理治療,如牽引、按摩、針灸等,也可使用甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。

3. 心絞痛:部分心絞痛患者發(fā)作時(shí)疼痛不典型,可放射至左手掌。這是因?yàn)樾呐K和左手的感覺(jué)神經(jīng)在脊髓中有共同的傳導(dǎo)通路,當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí),產(chǎn)生的疼痛信號(hào)可能通過(guò)這條共同通路傳導(dǎo),使患者感覺(jué)左手掌疼痛。同時(shí)還可能伴有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。治療上,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物緩解癥狀。平時(shí)需服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物預(yù)防發(fā)作。

4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛、腫脹、畸形等。左手掌關(guān)節(jié)是常見(jiàn)受累部位之一,通常表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解。治療藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風(fēng)濕藥,以及潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

5. 腱鞘炎:手指頻繁活動(dòng),使肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引起腱鞘的無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于拇指、中指等,表現(xiàn)為左手掌局部疼痛、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)彈響或閉鎖現(xiàn)象。治療可先采取休息、制動(dòng),局部熱敷等方法,也可使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、依托考昔等藥物止痛。保守治療效果不佳時(shí),可進(jìn)行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。

左手掌疼痛可能是多種嚴(yán)重疾病的信號(hào),不能忽視。當(dāng)出現(xiàn)左手掌疼痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行用藥導(dǎo)致不良后果。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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