兒童晚上腿疼可能是生長(zhǎng)痛，也可能是由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起。

1. 生長(zhǎng)痛：生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于3-12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的下肢疼痛，尤其是在晚上休息時(shí)疼痛明顯，而白天活動(dòng)時(shí)疼痛減輕或消失。這是因?yàn)閮和趋郎L(zhǎng)迅速，而周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)較慢，導(dǎo)致?tīng)坷鹛弁础Ｒ话悴恍枰厥庵委?，可通過(guò)熱敷、按摩等方法緩解疼痛。

2. 外傷：兒童活潑好動(dòng)，白天玩耍時(shí)可能會(huì)不小心受傷，如摔倒、碰撞等，當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，到了晚上，受傷部位的疼痛可能會(huì)更加明顯。如果有明顯的外傷史，局部可能會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血等表現(xiàn)。對(duì)于輕度外傷，可在受傷24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，24小時(shí)后進(jìn)行熱敷，以減輕腫脹和疼痛；如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 關(guān)節(jié)炎：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。疼痛可在晚上加重，還可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療主要包括藥物治療，如非甾體抗炎藥（布洛芬、萘普生、阿司匹林等）、改善病情抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等）等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 感染性疾病：如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病，也會(huì)引起兒童腿疼。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；化膿性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，活動(dòng)明顯受限。這類(lèi)疾病需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。

5. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：當(dāng)兒童缺乏維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，可能會(huì)影響骨骼的正常發(fā)育，導(dǎo)致腿部疼痛。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用，缺乏維生素D會(huì)使鈣的吸收減少，從而引起低鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加，出現(xiàn)腿部疼痛、抽筋等癥狀?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑（碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等）來(lái)改善，同時(shí)要多曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D的合成。

兒童晚上腿疼不一定是生長(zhǎng)痛，可能由多種原因引起。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，如果腿疼持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、腫脹、活動(dòng)受限等異常情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。