腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)致腿疼可通過(guò)癥狀觀察、直腿抬高試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方法早篩。癥狀觀察主要看是否有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等表現(xiàn)；直腿抬高試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單的自測(cè)方法；影像學(xué)檢查能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的病變情況。

1. 癥狀觀察：腰椎間盤(pán)突出早期，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，這種疼痛可能是隱痛、脹痛或刺痛。疼痛可在勞累、久坐、彎腰等情況下加重，休息后可緩解。隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部，類(lèi)似放電樣感覺(jué)。部分患者還會(huì)感到下肢麻木，主要是小腿外側(cè)、足背等部位，感覺(jué)減退，對(duì)冷熱、疼痛等刺激不敏感。另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)行走困難，間歇性跛行，即行走一段距離后，下肢疼痛、麻木加重，需要休息片刻才能繼續(xù)行走。

2. 直腿抬高試驗(yàn)：患者平躺在床上，雙腿伸直，檢查者將患者一側(cè)下肢慢慢抬起，使髖關(guān)節(jié)屈曲。正常人下肢可抬高到70°以上而無(wú)疼痛。如果抬高角度小于70°，且出現(xiàn)下肢放射性疼痛，則為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，提示可能存在腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的情況。在進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí)，還可以在下肢抬高到一定角度出現(xiàn)疼痛后，稍微降低下肢高度，然后背伸踝關(guān)節(jié)，如果疼痛再次加重，稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，更支持腰椎間盤(pán)突出的診斷。

3. 影像學(xué)檢查：X線檢查可以觀察腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解是否有腰椎側(cè)彎、椎間隙變窄等情況，對(duì)腰椎間盤(pán)突出有一定的提示作用。CT檢查能更清晰地顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)于判斷是否有骨質(zhì)增生、椎弓根峽部裂等病變有幫助，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的部位和程度。MRI檢查是診斷腰椎間盤(pán)突出的重要方法，它可以清晰地顯示腰椎間盤(pán)、脊髓、神經(jīng)根等軟組織的情況，準(zhǔn)確判斷腰椎間盤(pán)突出的大小、位置以及對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：醫(yī)生通過(guò)檢查下肢的肌力、肌張力、反射等情況，判斷神經(jīng)功能是否受損。例如，檢查拇趾背伸肌力，如果肌力減弱，可能提示腰5神經(jīng)根受壓；檢查跟腱反射，如果反射減弱或消失，可能提示骶1神經(jīng)根受壓。

5. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腰部進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括按壓腰椎棘突旁、椎間隙等部位，了解是否有壓痛、叩擊痛。同時(shí)，還會(huì)檢查腰部的活動(dòng)度，觀察患者前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作是否受限。

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)致腿疼會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療。通過(guò)癥狀觀察、直腿抬高試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和體格檢查等方法，可以較為準(zhǔn)確地進(jìn)行早篩。如果懷疑有腰椎間盤(pán)突出，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。