10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是：強(qiáng)肌健骨，防治骨松。隨著人口老齡化的加劇，以及人們生活習(xí)慣的改變，骨質(zhì)疏松癥這個(gè)“沉默的殺手”正在悄悄地影響著我們每個(gè)人的生活。當(dāng)我們談?wù)摴趋罆r(shí)，我們通常會(huì)想到強(qiáng)壯、堅(jiān)硬的形象。然而，骨質(zhì)疏松癥卻讓這一形象受到了威脅。這是一種靜悄悄的疾病，它蠶食著我們的骨骼，使其變得脆弱易碎。

我國2018年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%；40-49歲、50歲以上人群的低骨量率分別為32.9%和46.4%，低骨量人群是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。我國骨質(zhì)疏松癥的患病率、潛在患病率、大眾對疾病的認(rèn)識(shí)普遍不足，骨質(zhì)疏松癥已成為嚴(yán)重危害大眾健康的慢性病。

下面，廣州中醫(yī)藥大學(xué)三附院骨五科（骨質(zhì)疏松中心）蔡楊庭醫(yī)生與您聊聊如何提高認(rèn)識(shí)，預(yù)防好和管理好這一疾病。

什么是骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種由多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞的全身性骨病。它會(huì)造成骨脆性增加，致使骨折發(fā)生。而在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型），每一種類型都有其特定的發(fā)病原因和特點(diǎn)。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在婦女絕經(jīng)后的5～10年內(nèi)，這個(gè)年齡段婦女的雌激素水平下降，導(dǎo)致骨量快速丟失。老年性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在70歲及以上的老人中，這部分人群的骨量會(huì)隨著年齡的增長而自然減少。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則主要發(fā)生在青少年中，病因尚不明確。

骨質(zhì)疏松癥的癥狀有哪些

骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn)為：

1、疼痛：骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀，通常在身體承重時(shí)加劇。

2、身高縮短：骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致骨骼壓縮，從而使身高縮短。

3、駝背：隨著骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)展，人體的胸椎和腰椎可能逐漸塌縮，導(dǎo)致駝背。

4、骨折：骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在跌倒或輕微撞擊后，極易發(fā)生骨折，且愈合時(shí)間較慢。

骨質(zhì)疏松癥是如何發(fā)生的

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有諸多原因。其中包括：

1、自身疾?。喝缣悄虿?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

2、藥物使用：長期使用某些藥物，如皮質(zhì)類固醇，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

3、遺傳因素：家族中有骨質(zhì)疏松癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、其他因素：年齡增長、女性絕經(jīng)等也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥如何篩查

定期檢查骨密度是及早發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥的重要手段。如果您年齡超過50歲或有其他骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，建議定期進(jìn)行骨密度檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有可能患有骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，合理使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物，定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解病情的變化并調(diào)整治療方案。

一分鐘自測骨質(zhì)疏松癥

國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（ IOF） 發(fā)布的“骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題”是最常用的自測工具，簡便易行，共19個(gè)題目，只要有1題回答為“是”，提示存在患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

不可控因素：

01、父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾經(jīng)輕摔后骨折？

02、父母中一人有駝背？

03、實(shí)際年齡超過40歲？

04、是否成年后因輕摔后發(fā)生骨折？

05、是否經(jīng)常摔倒（過去超過一次），或因身體較虛弱而擔(dān)心摔倒？

06、 40歲后的身高是否減少超過3cm以上？

07、是否體質(zhì)量過輕（BMI值少于19kg/m2）？

08、是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續(xù)超過3個(gè)月？（可的松通常用于治療哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾?。?/p>

09、是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良？

11、女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？

12、女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12個(gè)月？

13、女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑？

14、男性回答：是否出現(xiàn)過陽痿、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀？

生活方式（可控因素）：

15、是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？

16、目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙？

17、每天運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘（包括做家務(wù)、走路和跑步等）？

18、是否不能食用乳制品、又沒有服用鈣片？

19、每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間少于10分鐘，又沒有服用維生素D？

怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

蔡楊庭醫(yī)生指出，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥需要從生活中的各個(gè)方面入手，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活方式，定期檢查，骨質(zhì)疏松癥可防可控。蔡楊庭醫(yī)生提出以下幾點(diǎn)建議：

1、均衡飲食：攝入多樣化的食物，保證充足營養(yǎng)，避免高糖、高熱量、高鹽飲食；多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有利于骨生成，如牛奶、豆腐、魚等。

2、戒煙戒酒，不飲濃茶：吸煙、過量飲酒、濃茶等都會(huì)對骨骼健康產(chǎn)生不良影響。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：做好體重管理，超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，如；老年人應(yīng)在力所能及的情況下進(jìn)行，日?？蛇x擇有氧及增強(qiáng)平衡能力的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等。

4、多曬太陽：陽光中的紫外線有助于人體合成維生素D，從而促進(jìn)鈣吸收，建議每天曬30分鐘日光浴。

5、定期檢查：50歲以上的人群、長期服用糖皮質(zhì)激素的患者、糖尿病、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病、甲亢等患有與骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病的人群均需定期進(jìn)行骨密度檢查。

蔡楊庭醫(yī)生總結(jié)到，希望大家都能關(guān)注自己的骨骼健康，警惕骨質(zhì)疏松癥這個(gè)“沉默的殺手”，了解骨質(zhì)疏松癥的癥狀、原因、診斷、預(yù)防等至關(guān)重要。讓我們每個(gè)人都能在日常生活中采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)骨骼健康。同時(shí)向身邊的親朋好友傳播關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)，讓更多的人了解并預(yù)防這種疾病。