當(dāng)下

「少年感」這個詞很火

達(dá)到少年感

需要大家拒絕油膩

看起來陽光、有活力

因此

越來越多人開始“卷”起來

扎進(jìn)健身房

期待自己能練出

“穿衣顯瘦，脫衣有肉”的好身材

但是

健身太猛

很可能還沒練就突出的身材

有一樣?xùn)|西就先突出了

——腰椎間盤

三十多歲的上班族小陽（化名）是一個健身達(dá)人，堅持健身多年的他身材不錯，朋友都夸他有“少年感”。但是最近小陽總覺得腰部有些疼痛感，漸漸地這種疼痛感越發(fā)加劇，甚至一躺下就像被電擊了一樣，徹夜難眠。經(jīng)廣醫(yī)三院脊柱外科檢查，小陽這是典型的腰椎間盤突出癥狀，需要手術(shù)治療。醫(yī)生提醒：健身動作不當(dāng)，小心傷腰！

健身小伙腰“突”腿麻，徹夜難眠

“醫(yī)生，我已經(jīng)一個禮拜沒睡好覺了，吃安眠藥也沒用，這該怎么辦啊”，在廣醫(yī)三院脊柱外科門診，小陽頂著大大的黑眼圈，顯得很疲憊。

今年36歲的小陽身材健碩，據(jù)他講述，他已堅持健身多年，從一開始由教練帶著練的健身“小白”到現(xiàn)在已經(jīng)能臥推100kg的健身達(dá)人，健身已成為小陽生活中必不可少的愛好，臥推、硬拉、深蹲對他來說已是家常便飯，他還很喜歡挑戰(zhàn)自己，不斷上難度?？墒亲罱肽?，小陽漸漸出現(xiàn)了腰痛的情況。雖然癥狀反反復(fù)復(fù)、時好時壞，但他沒有在意，仍繼續(xù)堅持健身。

直到最近，小陽開始出現(xiàn)了右側(cè)腿痛的情況，尤其是躺下來后，腿就像被電擊一樣刺痛。這種腿麻的疼痛讓小陽每晚無法入睡，吃安眠藥、止痛藥都沒有效果，只能整夜地起來溜達(dá)放松腿部，再躺下去瞇一下。每晚的“仰臥起坐”讓小陽非常痛苦，扛了一周實在扛不住后，他來到醫(yī)院就醫(yī)。

廣醫(yī)三院脊柱外科副主任醫(yī)師王簕為小陽做了詳細(xì)的檢查，經(jīng)CT、MRI檢查后發(fā)現(xiàn)，小陽的腰5/骶1椎間盤膨出并偏右后方突出，右側(cè)側(cè)隱窩變窄，右側(cè)神經(jīng)根受壓。

圖1：正常腰間盤CT，椎體的后緣弧形向上

圖2：小陽的腰間盤CT，椎體的后緣弧形向下，腰5/骶1椎間盤膨出并偏右后方突出

腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)以下情況需進(jìn)行手術(shù)

王簕主任介紹，腰椎間盤突出癥是一種比較常見的腰椎疾患。隨著年齡的增長，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)不同程度退變，在外力的作用下，椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織就可能從破裂處突出，壓迫相鄰的脊神經(jīng)根，產(chǎn)生腰部疼痛、下肢麻木疼痛的癥狀，嚴(yán)重者可大小便失控甚至雙下肢不完全性癱瘓。

通常情況下，大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可首選非手術(shù)治療。即通過消炎、減輕水腫、營養(yǎng)神經(jīng)、改善血運的藥物以及中醫(yī)針灸、理療按摩、牽引等物理方式進(jìn)行康復(fù)治療。但是，非手術(shù)治療并不一定能將退變突出的椎間盤組織復(fù)位，而是通過減少對消除神經(jīng)根的炎癥，放松肌肉，從而緩解癥狀。

當(dāng)腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)考慮手術(shù)治療：

①合并馬尾綜合征。突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常；

②出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹，伴有肌肉萎縮，下肢肌力下降；

③規(guī)范保守治療4-6周，但治療無效或效果差，仍經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；

④處于強(qiáng)迫體位者，疼痛劇烈，難以行動和入眠。

由于小陽的腰椎間盤突出已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的日常生活，考慮到病情與患者意愿，王簕主任為小陽實施了椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，僅有不到1cm的小切口，創(chuàng)傷較小。術(shù)后第二天，小陽即可下床活動，一周后康復(fù)出院。

醫(yī)生提醒：搬重物是“腰突”常見原因，運動應(yīng)注意強(qiáng)度與方式

在日常生活中，我們的腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷和運動中承受了比較大的壓力。搬重物是發(fā)生椎間盤突出常見原因，因此體力勞動者、長期進(jìn)行體育鍛煉的人是腰椎間盤突出癥的高危人群。同時，由于久坐會使腰椎間盤處于高張力狀態(tài)，長期坐辦公室和開車的人也比較容易發(fā)生腰椎間盤突出。

王簕副主任醫(yī)師提醒：為了避免腰椎間盤突出癥，在運動時應(yīng)注意強(qiáng)度和方式。健身的時候應(yīng)該選擇正規(guī)的場所，遵循專業(yè)健身教練的建議，不要為了挑戰(zhàn)自己而盲目地“上強(qiáng)度”。已患有腰椎間盤突出的患者運動時更應(yīng)量力而行，出現(xiàn)腰痛的癥狀要及時調(diào)整運動方式。

除了搬重物外，以下運動也不適合腰椎間盤突出的患者：爬山、快跑等弓背向前傾的姿勢會導(dǎo)致椎間盤受力明顯增加；高爾夫、網(wǎng)球等需要扭腰揮桿、揮拍的運動會扭轉(zhuǎn)和擠壓椎間盤；一些過度牽拉和拉伸的瑜伽姿勢也可能會造成癥狀的反復(fù)和加重。

在眾多的體育運動項目中，蛙泳是較為適合腰椎間盤突出癥患者的運動。蛙泳的時候，在浮力作用下，人體可以處于“半漂浮”狀態(tài)，脊柱處在規(guī)律的伸展位，對腰部的負(fù)擔(dān)較小，能充分鍛煉肩背部的肌肉。