近日，91歲高齡老人張爺爺（化名）在家中不慎跌倒導(dǎo)致左髖部疼痛，到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就診。經(jīng)診斷確診為左側(cè)股骨頸骨折。醫(yī)院經(jīng)過制定縝密的手術(shù)方案，為張爺爺進(jìn)行了人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后，老人精神狀態(tài)良好，幾日后就能在護(hù)士的攙扶下行走。

意外摔倒，導(dǎo)致老人左側(cè)股骨頸骨折

據(jù)了解，91歲的張爺爺于近日意外在家床邊摔倒，爬不起來。當(dāng)時(shí)，家人見后攙扶臥床，3天后左髖部疼痛未見緩解，遂帶他來廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就診，經(jīng)診斷確診為左側(cè)股骨頸骨折（Garden IV型）。充分研判病情后，醫(yī)生建議張爺爺進(jìn)行手術(shù)治療，才能更好地恢復(fù)健康。

醫(yī)生詢問張爺爺?shù)牟∈泛蟀l(fā)現(xiàn)了很多問題，他具有較多的基礎(chǔ)疾病：高血壓3級(jí)極高危組、右頸總動(dòng)脈閉塞、2型糖尿病、冠心病冠脈支架植入術(shù)后竇律偶發(fā)房早偶發(fā)室早、心功能2級(jí)、慢性腎功能不全CKD3級(jí)、高尿酸血癥、左頸總動(dòng)脈輕度狹窄。

此外，張爺爺還長期服用氯吡格雷。停藥肝素橋接后，醫(yī)生對(duì)老人的身體狀況進(jìn)行了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，擬定了縝密的手術(shù)方案，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外做出應(yīng)急預(yù)案，并與家人進(jìn)行了詳細(xì)的溝通。最終，張爺爺和家屬同意進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)。

老人“人生中最后一次骨折”不再可怕

手術(shù)很順利，術(shù)后第二天張爺爺就可以坐起來，并無明顯的疼痛感。之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)張爺爺進(jìn)行了科學(xué)、合理、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)。

據(jù)創(chuàng)傷骨科主任葛鴻慶介紹，髖部骨折一般被認(rèn)為是老人“人生中最后一次骨折”，如果老人保守治療不手術(shù)，長期臥床，不僅生活質(zhì)量明顯下降，最主要會(huì)引起深靜脈血栓、泌尿系感染、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往會(huì)危及患者的生命。

葛主任還指出，對(duì)于老人來說，治療高齡骨折最好的方法是手術(shù)。但是，大家常規(guī)認(rèn)為保守治療是最安全的，怕手術(shù)會(huì)危及老人生命。其實(shí)，長期臥床對(duì)他們的身體和心理打擊才是巨大的。高齡老人一旦出現(xiàn)心肺功能代謝障礙等一系列繼發(fā)性疾病，其中任何一種疾病對(duì)他們來說都是致命的。