方女士（化名）今年40歲，年幼時遭遇外傷后逐漸出現(xiàn)駝背。隨著時間流逝，駝背情況愈發(fā)糟糕，她只能穿著寬松來掩蓋駝背。近兩年，她逐漸發(fā)現(xiàn)自己爬樓梯后很容易就出現(xiàn)腰背部的酸痛，同時，還伴隨著氣短，胸悶的問題。在就醫(yī)排除了呼吸系統(tǒng)的疾病之后，她發(fā)現(xiàn)自己胸腰段竟然存在一個明顯的后凸畸形，導(dǎo)致自己無法挺直腰桿。在多處求醫(yī)無果后，方女士找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院林宏生教授。

30年無法挺直腰桿 原來是脊柱畸形惹的禍

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院張國威副教授接診了方女士，通過一系列的影像學(xué)檢查，明確了造成方女士的困擾的主要原因。正常人擁有12個胸椎和5個腰椎，但方女士由于年幼時的創(chuàng)傷導(dǎo)致了這幾個椎體的畸形愈合，第11、12胸椎和第1腰椎形成一個畸形的“椎體復(fù)合體“。這導(dǎo)致了方女士的胸腰部形成了一個角度約為137°的后凸成角畸形。這是在臨床上較為罕見的疾病，且需要高難度的截骨手術(shù)才能恢復(fù)正常的脊柱生理弧度。而且，這種高難度的截骨手術(shù)還需要全面的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，否則可能會遇到血管斷裂，癱瘓，甚至死亡的并發(fā)癥。

醫(yī)生和方女士進行了詳細(xì)的術(shù)前談話，告知手術(shù)方式以及手術(shù)中可能遇到的種種風(fēng)險后，方女士決定接受手術(shù)：“能夠自信地平視前方是我這30年來的心愿?！?/p>

完成了術(shù)前的評估和準(zhǔn)備后，林宏生教授團隊為方女士在手術(shù)室全麻下進行了脊柱后凸畸形截骨矯形，并通過后路的椎弓根釘棒加固的手術(shù)，將方女士的生理弧度糾正了約80°。術(shù)前方女士的身高為147cm，術(shù)后身高增加了約4cm。通過2周的康復(fù)，方女士逐漸適應(yīng)了脊柱弧度的改變。通過后續(xù)的康復(fù)，如今的方女士終于能夠挺直腰桿，平視前方。

近日，術(shù)后3個月的方女士返回暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院復(fù)查，臉上充滿了自信的微笑，盡管目前由于脊柱生理弧度的改變，自己還處于慢慢適應(yīng)的階段，但是方女士說，通過林宏生教授團隊的治療，解決了她多年來的困擾，讓自己終于能夠自信地平視生活。

林宏生教授（左三）及團隊與方女士合影留念

脊柱后凸畸形后果嚴(yán)重 需要及時診治

林宏生教授表示，脊柱后凸畸形是由于各種原因引起的椎體發(fā)育異常，在脊柱生長過程中逐漸出現(xiàn)脊柱的畸形。其病因包括因肌肉力弱減弱而引起的姿勢性駝背、強直性脊柱炎等疾病、先天性椎體畸形以及結(jié)核或創(chuàng)傷等所致畸形。值得注意的是，脊柱后凸不僅嚴(yán)重影響外觀，長時間的發(fā)病會導(dǎo)致心肺功能受損以及嚴(yán)重影響患者心理健康。

目前在治療上，由于其畸形嚴(yán)重、進展快、保守治療效果不理想的特點，通過手術(shù)實現(xiàn)矯形是一種有效治療手段。然而脊柱后凸病情復(fù)雜，常合并椎管內(nèi)畸形、心肺等臟器功能障礙等，因此需要引起重視并到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)接受治療。

此外，林宏生提醒廣大市民，全年齡段都應(yīng)該關(guān)注脊柱健康。青少年或更早階段，因基因、發(fā)育異常等問題導(dǎo)致的如青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎等疾病，家長們應(yīng)當(dāng)學(xué)會識別兒童姿勢上的異常。青年群體則要減少不良生活習(xí)慣，在伏案工作學(xué)習(xí)之后要注意及時放松，注意腰背肌的功能鍛煉。老年群體更需要提高對骨質(zhì)疏松病的關(guān)注和了解，適度鍛煉，避免外傷，如有身體不適的情況，及時就診。