杭先生打網(wǎng)球時(shí)不小心摔傷了右邊肩膀關(guān)節(jié)，因未進(jìn)行特殊處理，肩膀反復(fù)疼痛嚴(yán)重影響工作與生活。直至來到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”），杭先生通過肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)才順利恢復(fù)，重返運(yùn)動(dòng)場。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位，不容忽視的運(yùn)動(dòng)傷害

3個(gè)月前，杭先生因打網(wǎng)球時(shí)摔倒，致右肩關(guān)節(jié)外傷，受傷后肩關(guān)節(jié)疼痛明顯。在外院治療時(shí)，未進(jìn)行特殊處理，所以肩關(guān)節(jié)的疼痛時(shí)常反復(fù)，同時(shí)感覺右肩部明顯凸起，嚴(yán)重影響生活與工作。此后，杭先生慕名前來省二醫(yī)就診。

杭先生來到省二醫(yī)后，關(guān)節(jié)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組長何河北通過詳細(xì)的肩關(guān)節(jié)查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)影像檢查，診斷杭先生為右肩關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位不再難治，選對方法讓你告別痛苦

針對以上情況，何河北為杭先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，開展了肩關(guān)節(jié)鏡下肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位+雙袢喙鎖韌帶重建手術(shù)。

△術(shù)前x線可見肩鎖關(guān)節(jié)脫位

△術(shù)后x線可見肩鎖關(guān)節(jié)完美復(fù)位

手術(shù)中，在微創(chuàng)切口下，何河北醫(yī)生在肩關(guān)節(jié)鏡可視下通過從鎖骨到喙突制定隧道，可調(diào)節(jié)雙袢固定，使得鎖骨遠(yuǎn)端不會(huì)再抬起，重塑喙鎖韌帶穩(wěn)定，就可以防止肩鎖關(guān)節(jié)再脫位了。

該技術(shù)全鏡下微創(chuàng)，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕微，術(shù)后康復(fù)快，較傳統(tǒng)的開放手術(shù)有明顯優(yōu)勢。

目前，杭先生的肩關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)自如，已經(jīng)重返運(yùn)動(dòng)，也再也沒有肩痛的煩惱了?！胺浅８兄x何河北醫(yī)生和省二醫(yī)的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是你們的技術(shù)與服務(wù)讓我有了能重返運(yùn)動(dòng)的希望與勇氣。”

了解肩鎖關(guān)節(jié)脫位治療新技術(shù)

肩鎖關(guān)節(jié)是由鎖骨外端與肩峰構(gòu)成，有關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶、喙鎖韌帶等維持肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定，是上肢運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，是上肢外展，上舉不可缺少的關(guān)節(jié)之一。當(dāng)肩鎖關(guān)節(jié)遭受暴力打擊（肩部撞擊，肩部著地）時(shí)，肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶或者喙鎖韌帶斷裂，將會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)脫位?？杀憩F(xiàn)局部疼痛，傷肢外展或者上舉均較為困難，前屈和后伸運(yùn)動(dòng)亦受限，局部隆起。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位損傷分級：肩鎖關(guān)節(jié)脫位根據(jù)傷力及韌帶斷裂程度，Zlotsky等將其分為三級或三型。

Ⅰ型：肩鎖關(guān)節(jié)處有少許韌帶、關(guān)節(jié)囊纖維的撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，疼痛輕微，X線照片顯示正常，但后期可能在鎖骨外側(cè)端有骨膜鈣化陰影。

Ⅱ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂，喙鎖韌帶無損傷，鎖骨外端翹起，呈半脫位狀態(tài)，按壓有浮動(dòng)感，可有前后移動(dòng)。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。

Ⅲ型：肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時(shí)撕裂，引起肩鎖關(guān)節(jié)明顯脫位。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方式：

1、目前傳統(tǒng)方法一般采用切開復(fù)位鎖骨鉤鋼板固定，克氏針內(nèi)固定等方法，但是存在手術(shù)切口較長，術(shù)后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬以及肩峰撞擊癥等并發(fā)癥較多。

2、肩關(guān)節(jié)鏡下肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位雙袢固定是目前較為先進(jìn)的手術(shù)方法。肩關(guān)節(jié)鏡可視下經(jīng)鎖骨與喙突建立隧道，關(guān)節(jié)鏡下雙袢固定技術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位，通過3個(gè)微小切口即可完成，損傷較小，切口美觀。

（圖片由醫(yī)院提供）