“侯教授，非常感謝您！多虧了你們的微創(chuàng)技術(shù)，治好了困擾我多年的手指麻木?，F(xiàn)在我又能正常干家務(wù)活兒啦！”近日，來自陽江的黃女士向中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科送上了錦旗，向楊睿教授、侯景義副教授表達了感謝。此前，侯景義副教授采用其獨創(chuàng)的“B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)”，用一根彎針和一條線環(huán)，就解決了困擾黃女士多年的腕管綜合征，避免傳統(tǒng)手術(shù)開刀治療的痛苦。

△黃女士（左二）及其家人向楊睿教授（左一）和侯景義副教授（右一）送錦旗以表達感謝

10分鐘微創(chuàng)手術(shù)，解決手指麻木疼痛困擾

“手指又麻又痛，拿著鍋鏟幾分鐘就受不了了，全家人都還等著吃飯，真是有心無力??！”黃女士說道。來自陽江的黃女士是一名退休工人，本該享受退休生活和天倫之樂的她卻被左手的麻木和疼痛所困擾，導(dǎo)致日常生活十分不便，夜里也經(jīng)常難以入睡。為此，黃女士來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科就診。

經(jīng)過了詳細的檢查，侯景義副教授發(fā)現(xiàn)黃女士的左手的麻木疼痛是由腕管綜合征引起的，需要進行手術(shù)治療。

“傳統(tǒng)的手術(shù)是在手腕部切開皮膚，暴露出腕橫韌帶并切開，以達到松解神經(jīng)壓迫的目的。但是，這種手術(shù)方法創(chuàng)傷比較大，術(shù)后護理比較麻煩?！焙罹傲x副教授介紹道。為了減輕患者的痛苦，讓患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)，侯景義副教授采用獨創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)“B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)”為黃女士治療，僅用10分鐘就完成了手術(shù)。

術(shù)后，黃女士左手的麻木和疼痛立刻緩解，效果顯著?，F(xiàn)在，黃女士已經(jīng)不再被手麻困擾，睡得香吃得好，也能夠重新為家人準備美味的飯菜了。

手指麻木是疾病信號，中年女性易中招！

什么是腕管綜合征？侯景義副教授介紹，腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征，是引起上肢神經(jīng)受壓最常見的原因。腕管是由腕骨構(gòu)成底和兩側(cè)壁，腕橫韌帶為頂?shù)囊粋€骨-纖維隧道。腕管內(nèi)有肌腱和正中神經(jīng)通過。正中神經(jīng)最表淺，位于腕橫韌帶與其他肌腱之間。

侯景義副教授進一步解釋，導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到卡壓的因素有很多，常見的有以下幾種原因：

1、腕管管腔變?。和髾M韌帶增厚、腕部骨折、脫位等；

2、管腔內(nèi)容物增多、體積增大：腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤、外傷后血腫機化等；

3、職業(yè)因素：如木工、廚工等長期過度用力使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇變化，這種壓力的變化容易引起慢性正中神經(jīng)損傷。

“腕管綜合征在中年女性中較為多見，雙腕發(fā)病率可高達30%以上，其中絕經(jīng)期女性占雙腕發(fā)病者的90%?！焙罹傲x副教授提到，腕管綜合征最常見的癥狀為正中神經(jīng)感覺分布區(qū)的感覺異常，即患者首先感到橈側(cè)三個手指端麻木或疼痛，持物無力，以中指為甚。病人疼痛夜間或清晨癥狀最重，適當抖動手腕可以減輕。

微創(chuàng)術(shù)式僅留“兩個針孔”，避免開刀之苦

治療腕管綜合征傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在手腕部切開皮膚，暴露并切開腕橫韌帶以釋放腕管內(nèi)的壓力。這種手術(shù)方法存在創(chuàng)傷大、術(shù)后護理不方便、需要拆線、疤痕不美觀等缺點?；趥鹘y(tǒng)手術(shù)的原理，侯景義副教授獨創(chuàng)的“B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)”，完美地解決了這些問題。

侯景義副教授詳細介紹了該創(chuàng)新術(shù)式的操作手法：首先在B超監(jiān)視下穿針，第一針穿刺在腕橫韌帶下方并用PDS線過線；第二針穿刺在與第一針相同的皮膚入口及出口，但位置在皮下、腕橫韌帶上方，用強力縫線過線后與第一針的PDS線形成環(huán)繞腕橫韌帶的線環(huán)；最后拉動線環(huán)，利用強力縫線切斷增厚的腕橫韌帶。

△B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)示意圖（侯景義副教授團隊鄧興豪博士手繪）

對比于傳統(tǒng)手術(shù)方法，“B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)”優(yōu)勢在于以下幾個方面：

1、微創(chuàng)術(shù)式：術(shù)后僅有兩個穿刺針孔，術(shù)后護理方便、不用拆線、恢復(fù)快。

2、并發(fā)癥少：以往傳統(tǒng)手術(shù)切開的方式容易造成腕管內(nèi)和附近肌腱、神經(jīng)、血管損傷。而這種微創(chuàng)手術(shù)通過線環(huán)縱向柔性切割增生的腕橫韌帶，縱向走行的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺動脈不會被損傷，降低了血管神經(jīng)損傷的概率。

3、手術(shù)用時短：傳統(tǒng)手術(shù)治療一般需要30分鐘，而B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)只需10分鐘即可完成，時間大大縮短。

“目前已有包括黃女士在內(nèi)的多名患者接受了這種微創(chuàng)手術(shù)，治療效果顯著。接下來我們將繼續(xù)推廣這一創(chuàng)新術(shù)式，讓更多患者受益?！焙罹傲x副教授說道。

△術(shù)后對比圖：（左圖）B超引導(dǎo)下彎針線環(huán)腕橫韌帶松解術(shù)后傷口僅有兩個穿刺針孔，實現(xiàn)了真正的微創(chuàng)；（右圖）傳統(tǒng)腕橫韌帶切開減壓術(shù)切口大，需要縫合和拆線。