多年前一次意外傷沒在意，讓關(guān)節(jié)發(fā)炎寸步難行，“封閉”關(guān)節(jié)治標(biāo)能止痛但將放棄部分功能，怎么解？近日，南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科成功開展全踝關(guān)節(jié)置換新技術(shù)，不僅恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能而且第二天患者就能下地行走。

孫女士今年34歲，左踝關(guān)節(jié)于15余年前因外傷后未處理，每當(dāng)行走時(shí)左踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，步行一段距離后稍微緩解，夜間疼痛明顯，伴腫脹、活動(dòng)受限，訴服用止痛藥后，病況緩解可效果不佳。孫女士說：“近幾年，總感覺左踝越來越不受控制，走路稍微長一些就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，而且越來越走不動(dòng)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。”

孫女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，結(jié)合影像資料，均診斷為左踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，多位醫(yī)生均給出踝關(guān)節(jié)融合建議，也就是將踝關(guān)節(jié)“固定死”。后來，孫女士來到南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診找到了王敏聰醫(yī)生就診，王敏聰醫(yī)生結(jié)合患者年齡和保留踝關(guān)節(jié)功能意愿，決定實(shí)施踝關(guān)節(jié)置換方案。王醫(yī)生介紹，踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙的常見原因，多為外傷導(dǎo)致的后遺癥，是導(dǎo)致許多中老年人步行困難、甚至癱瘓?jiān)诖驳淖锟準(zhǔn)住６颊邔O女士就是因外傷導(dǎo)致左踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，甚至因疼痛導(dǎo)致行走困難。

（患者術(shù)前影像學(xué)檢查資料）

得知患者病情后，關(guān)節(jié)外科潘乘龍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)研判病情，結(jié)合術(shù)前評估及患者意愿，決定為患者實(shí)施第三代Infinity假體全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。為精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)，團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行反復(fù)討論，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。為精準(zhǔn)開展手術(shù)，潘乘龍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行反復(fù)研究學(xué)習(xí)及開展workshop實(shí)操手術(shù)演練。潘主任說：“踝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于保守治療失敗的終末期踝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，具有減輕患者疼痛、保留踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能等優(yōu)勢，可以極大提升患者的生活質(zhì)量，但該手術(shù)對于醫(yī)院的綜合實(shí)力、手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平要求都很高?！?/p>

（潘乘龍主任實(shí)施全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)）

“運(yùn)用這種第三代假體實(shí)施手術(shù)，踝關(guān)節(jié)截骨量少，可盡量保留患者的骨質(zhì)，對原本的骨質(zhì)破壞少，假體壽命更長、功能更好，患者康復(fù)更快，同時(shí)也為遠(yuǎn)期的踝關(guān)節(jié)翻修保留了機(jī)會(huì)。”潘乘龍主說，“全踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)發(fā)展至今已有將近50年的歷史，假體也經(jīng)歷了多次的迭代和發(fā)展，假體設(shè)計(jì)結(jié)合踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)不斷改進(jìn)。新一代的假體具有的特殊優(yōu)勢為相對年輕患者的終末期踝關(guān)節(jié)炎治療帶來了機(jī)會(huì)，會(huì)大大提高患者的生活素質(zhì)?！?/p>

（患者術(shù)后影像學(xué)檢查資料）

（患者術(shù)后進(jìn)行患肢功能鍛煉及與潘乘龍主任、王敏聰主治醫(yī)師的合照）

充分準(zhǔn)備后，南醫(yī)五院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)按術(shù)前計(jì)劃精準(zhǔn)實(shí)施，順利完成了醫(yī)院首例第三代Infinity假體全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊咝g(shù)中及術(shù)后復(fù)查顯示踝關(guān)節(jié)假體力線良好，大小合適，脛距關(guān)節(jié)假體配合良好。術(shù)后第二天即可扶助行器下地行走，恢復(fù)良好。

（醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正在學(xué)習(xí)假體的安裝）