自從“日行一萬步，健康一輩子”這句口號流行起來以后，很多中老年人便興致勃勃地開啟了暴走模式，65歲的李阿姨（化名）就是其中一個。萬萬沒想到，這樣的萬步征程走了不到半個月，李阿姨就受不了了。剛開始只是腳掌的地方有點痛，她沒在意，到后來疼痛越來越厲害，甚至下不了地。情急之下的李阿姨來去國醫(yī)館就診，醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)，這是因行走過度導(dǎo)致的筋膜損傷，李阿姨竟然患上了足底筋膜炎。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是由于足底筋膜慢性勞損和反復(fù)摩擦導(dǎo)致的無菌性炎癥，是腳后跟疼痛的常見原因。大約10%的人，在一生中都會經(jīng)歷足底筋膜炎的疼痛。

足底筋膜炎一般發(fā)生在足底筋膜因過多壓力或活動而受傷時，常與以下因素有關(guān)：

1、年齡：雖然足底筋膜炎可能發(fā)生于任何年齡階段，但最常見的年齡段是40～60歲。

2、超重：在超重的人群中，足底筋膜炎的發(fā)病率增加一倍。

3、運動方式不當(dāng)：包括運動過量、運動強(qiáng)度的快速增加以及運動后小腿肌群等放松訓(xùn)練不足。

4、肌肉力量不足：研究表明小腿肌群、足內(nèi)肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大應(yīng)力。

5、組織緊張：跟腱往足底延伸并和足底筋膜相融合，因此小腿肌群緊張會造成足底筋膜的應(yīng)力增加。足底筋膜自身也有可能緊張。

6、穿鞋習(xí)慣：長時間穿高跟鞋或者穿不適合的鞋子運動等。

7、足部生物力學(xué)異常：扁平足、高足弓、拇指外翻等。

足底筋膜炎有哪些癥狀？

足底筋膜炎癥狀主要表現(xiàn)為在晨起或休息后行走時，常感覺腳后跟疼痛，一段時間后疼痛緩解，但隨著跑步、長時間走路或站立等負(fù)重活動時間的延長，疼痛將再次出現(xiàn)并加劇。

這種情況通常是逐漸發(fā)展的，大約三分之一的患者雙腿受影響。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀時，足底筋膜炎可以進(jìn)行如下檢查：

1、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)時，被動背屈跖趾關(guān)節(jié)從而繃緊足底筋膜，然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜從足跟向足前段觸診，跟骨結(jié)節(jié)周圍局部壓痛明顯，沿筋膜走行觸及壓痛。

2、超聲檢查是診斷和評價足底筋膜炎治療效果的一項非常敏感的指標(biāo)，正常時足底筋膜根骨止點的厚度不超過4mm。

足底筋膜炎治療方法有哪些？

1、物理因子治療：如體外沖擊波療法、超聲波、沖擊波、激光、磁療、中頻治療儀等等。

2、激光：作用機(jī)制是通過光和光電子能量對機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)大的超級透射作用，可松弛足底部肌肉，舒張血管，改善血液循環(huán)，從而起到治療作用；

3、輔具治療：

如肌內(nèi)效貼、功能鞋墊、支具等等。

4、肌內(nèi)效貼：利用一個外力將筋膜層拉開，增加之間的距離，減少軟組織活動中和筋膜的摩擦，增加血液血環(huán)和淋巴液循環(huán)，從而減輕由過度勞損而引起的疼痛。

5、藥物治療：

非甾體抗炎藥NSAIDs：口服或局部應(yīng)用，通常與保守療法中的其他方式如休息、活動調(diào)整和伸展結(jié)合使用。

6、運動治療：

（1）力量訓(xùn)練：通過加強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌和足踝肌肉的力量，可以增加運動的能力，提高足底落地時的緩沖能力，減少對足底筋膜的過度牽拉，起到很好的預(yù)防和康復(fù)作用。

（2）柔韌性訓(xùn)練：肌肉緊張會造成下肢骨骼處于非正常的對線狀態(tài)，這種狀態(tài)下使足底承受過多的壓力，加重足底筋膜炎的癥狀。可通過牽拉放松小腿肌群和足底肌群，可以改善足踝柔韌性，減少足底筋膜張力，有助于足底筋膜功能的恢復(fù)。例如小腿三頭肌、脛骨前肌拉伸，足底肌按摩等等。

需要注意的是，如接受保守治療足底筋膜炎 6 個月仍無效，臨床稱為頑固性足底筋膜炎，需要外科手術(shù)干預(yù)。

手術(shù)方式以開放、經(jīng)皮或關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜切除與腓腸肌松解術(shù)為主要術(shù)式，主要是基于緩解足底筋膜處的張力和超負(fù)荷。

如何預(yù)防足底筋膜炎？

1、選擇舒適的鞋子，鞋底要軟要厚，足弓部位有足夠的支撐和緩沖，盡量少穿高跟鞋。

2、維持健康的體重，用科學(xué)的方法適當(dāng)減重，減輕足底筋膜承受的重量。

3、避免長時間站立、行走或跑步，休息時注意進(jìn)行足部、腿部肌肉的拉伸。

4、有足部韌帶松弛、跟腱短縮、扁平足、高足弓或長短腿等身體結(jié)構(gòu)問題的朋友應(yīng)盡快就診，避免因此而導(dǎo)致足底筋膜炎的發(fā)生。