“楊教授，謝謝你！多虧你治好了我的肩袖撕裂，今天我們籃球隊奪冠了！”近日，籃球愛好者竇先生給中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科楊睿教授發(fā)來感謝信息，分享自己球隊奪冠的喜悅。此前，楊睿教授采用其獨創(chuàng)的新技術“H-loop增強無結雙排技術”為竇先生進行肩袖修補，解決了他的“舉手之痛”。

H-loop增強無結雙排技術，“加固”肩袖修補

來自珠海的竇先生也是一位外科醫(yī)生，兩年前他在運動時不慎摔傷后，右肩關節(jié)出現(xiàn)疼痛，右手活動受限、抬肩困難，嚴重影響工作和生活，他也一度無法再打籃球。為此，竇先生找到了楊睿教授就診。

經過詳細的檢查，楊睿教授發(fā)現(xiàn)竇先生是肩袖撕裂（岡上肌肌腱損傷），需要進行手術治療。

“肩袖是我們肱骨頭周圍四塊肌肉的統(tǒng)稱，四塊肌肉合起來就像一個袖套一樣保護我們的肩關節(jié)，所以叫肩袖。”楊睿教授介紹，肩袖的主要作用是完成肩關節(jié)的旋轉運動和上舉運動，俗稱抬肩。四塊肌肉控制肩關節(jié)各個方向的運動，肩袖損傷將減弱甚至喪失這一作用，嚴重影響上肢功能。

目前，治療肩袖損傷的主流手術方案是微創(chuàng)關節(jié)鏡下肩袖縫合手術。楊睿教授在傳統(tǒng)手術的基礎上，采用其獨創(chuàng)的新技術“H-loop增強無結雙排技術”為竇先生進行肩袖修補。

術后，楊睿教授為竇先生制定了個性化的康復方案。竇先生恢復良好，作為外科醫(yī)生的他在術后一個月已重返手術臺，肩關節(jié)逐步獲得滿意的功能。同時他也重返自己熱愛的籃球賽場，并在單位組織的籃球賽中奪得冠軍。

楊睿教授介紹，肩袖損傷是中老年人最常見的肩關節(jié)疾患，傳統(tǒng)的關節(jié)鏡下肩袖縫合技術在取得一定療效的同時，仍有較高的再撕裂率。針對傳統(tǒng)技術的不足，楊睿教授帶領團隊創(chuàng)新性地提出了H-loop（High-Resistance loop）增強無結雙排技術，在保留傳統(tǒng)縫合技術的無結優(yōu)勢上，增加了肩袖縫合初始強度，有效減少縫線對肩袖的切割效應和線結撞擊，具有保護肩袖血運、減少內置物數(shù)量、降低修補后再次撕裂風險等優(yōu)點。

H-loop增強無結雙排技術（A）和傳統(tǒng)肩袖修補技術（B）對比

增加了肩袖縫合初始強度，防止縫線對肩袖縱向切割

基于以上優(yōu)點，“H-loop增強無結雙排技術”成功入選廣州地區(qū)臨床特色技術建設名單，并榮獲中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院2022年度臨床新技術一等獎。楊睿教授表示，隨著該技術的普及推廣，相信會有更多患者從中獲益。

H-loop增強無結雙排修補術

“我們家里已有3個人前后請楊教授做過4例肩關節(jié)手術。楊教授團隊專業(yè)精準的術前診斷、成熟優(yōu)化的微創(chuàng)技術、及時詳盡的術后康復，以及規(guī)律標準的功能隨訪，幫助我們重新恢復正常的生活和運動能力?！备]先生在表達感謝之余，對楊睿教授團隊的技術水平給予高度評價。

竇先生（左四）高高舉起籃球賽冠軍獎杯

肩袖損傷易與肩周炎混淆，錯誤治療適得其反！

楊睿教授介紹，很多患者容易把肩袖損傷和凍結肩混淆，凍結肩其實就是大家常說的肩周炎，一般在50歲左右發(fā)病，所以常被稱之為“50肩”，它與肩袖損傷都表現(xiàn)為肩膀疼，非常容易混淆誤診！然而，一旦把肩袖損傷當成凍結肩來治療，很容易造成肩袖更嚴重的撕裂，甚至導致殘疾的發(fā)生！

“兩者的主要區(qū)別是，凍結肩常有活動范圍的減少，胳膊打不開，比如不能梳頭發(fā)、搓背、甚至上廁所都困難，而肩袖損傷一般是沒力氣，胳膊抬不起或能抬起但力氣比另一邊小很多。”楊睿教授建議，如果出現(xiàn)肩膀疼痛，要盡早去運動醫(yī)學科或骨科找肩關節(jié)專科醫(yī)生就診，規(guī)范診斷治療。

什么原因會導致肩袖損傷呢？楊睿教授介紹，導致肩袖損傷的原因很多，主要有外傷和肌腱退變老化等。年輕的患者以運動、車禍等意外傷為主；而上了年紀的老年患者肌腱自身退變可能是主要因素，這種患者有時簡單提個重物，或坐公交車、地鐵站立時突然急剎車，或把行李放到高架上等輕微的創(chuàng)傷均可引起肩袖的損傷。

“肩袖損傷的預防主要還是靠自我觀念的加強，要有防范意識。平時鍛煉時要知道什么運動容易傷到肩關節(jié)，從而下意識地自我保護，尤其是對抗性的運動如籃球、橄欖球，或經常需要抬肩的運動如羽毛球、排球、游泳、棒球等，運動前應該積極做好熱身運動。另外，平時要加強自我防護，避免意外發(fā)生，例如意外摔傷等，盡量避免不適當健身或提重物等?！睏铑＝淌谔嵝?。

如果是肩袖的部分損傷，可先保守治療，通過休息、適當?shù)闹苿?、藥物、肩關節(jié)注射等方法來達到治療目的，但如果癥狀持續(xù)或加重，比如保守治療超過3個月到半年都沒效果，甚至出現(xiàn)損傷范圍進一步加大，則需要積極手術干預。