本期故事的主人公，是年近七十的蔡阿姨。

蔡阿姨雖然年邁，但是身體還算硬朗，聊天的過程中，我了解到蔡阿姨原來是一名旅游達人，她的退休生活格外豐富，每年都會給自己安排出外旅游，眼前談笑風生的阿姨已經(jīng)旅行了10多個國家。

然而，2個月前，蔡阿姨發(fā)現(xiàn)自己右肩部開始出現(xiàn)疼痛，且疼痛癥狀進行性加重，以前可以輕易提起的菜籃子現(xiàn)在完全拎不起來了。與肩膀疼痛相伴出現(xiàn)的還有肩膀活動受限，以前說走就走的旅游達人近日連穿衣梳頭這些動作都做不了了。

蔡阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診所，治療效果均不理想。右肩的疼痛和活動受限癥狀嚴重影響了蔡阿姨的退休生活。怎么辦呢，難道旅游的腳步就要就此停下么？經(jīng)人介紹，蔡阿姨找到了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科。

讓我們一起來看看蔡阿姨入院時的癥狀：

（圖片由醫(yī)院提供）

蔡阿姨右肩肩周壓痛明顯，右肩活動明顯受限，上舉大概僅可達到90°，后伸約為10°，僅能摸到自己的臀部。我們結(jié)合蔡阿姨的臨床表現(xiàn)，進一步完善了右肩關(guān)節(jié)MR檢查，如圖所示，可以看到蔡阿姨右側(cè)肩袖損傷，喙肱韌帶損傷，在肩胛下肌肌腱可以看到炎性變表現(xiàn)，肱二頭肌肌腱鞘膜周圍存在積液。

（圖片由醫(yī)院提供）

蔡阿姨的診斷基本明確了：右肩袖損傷合并右肩周炎。其實這是一種臨床常見的骨科疾病，本質(zhì)為無菌炎癥導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶肌腱粘連伴關(guān)節(jié)囊和周圍滑膜的增厚及收縮，以肩部疼痛和運動范圍受限為主要臨床表現(xiàn)。

結(jié)合蔡阿姨的癥狀特點，我們?yōu)樗才帕藷o痛肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，在靜脈全麻下，通過手法松解，改善關(guān)節(jié)內(nèi)粘連導(dǎo)致的活動度受限。具體的操作過程無痛溫和，約10分鐘便緩解困擾了蔡阿姨2個月的癥狀。

（圖片由醫(yī)院提供）

在肩關(guān)節(jié)松解術(shù)后，我們?yōu)椴贪⒁讨贫擞行ф?zhèn)痛方案和周全的康復(fù)鍛煉計劃，并配合中醫(yī)特色理療協(xié)助她恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后第二天進行肩關(guān)節(jié)PRP注射治療，術(shù)后第三天蔡阿姨基本可以正常穿脫衣物及洗臉梳頭了。那天查房的時候她面帶笑容跟我們說，她已經(jīng)迫不及待要開始下一段旅行啦。

其實，肩袖損傷合并肩周炎在臨床上尤為常見，發(fā)病率為3%~5%，通常見于50-60歲的女性，肩部外傷、勞損及糖尿病是本病誘發(fā)病因。多數(shù)患者因為不夠重視，飽受疼痛折磨，小部分患者在就診時甚至已經(jīng)出現(xiàn)局部肌肉萎縮，且肩關(guān)節(jié)活動度嚴重受限。一些患者嘗試多種治療手段后，肩部癥狀仍無明顯改善。如果您或身邊朋友也面臨同樣的苦惱，不妨和我們聯(lián)系。