四年一度的世界杯即將開幕，許多球迷興奮不已。許多朋友也想效仿喜歡的球星躍躍欲試，然而不正確的運(yùn)動(dòng)方式很容易受傷。

今天，廣州中醫(yī)藥大學(xué)三附院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專家和大家聊聊比較常見的運(yùn)動(dòng)損傷。

四年一度的世界杯于北京時(shí)間11月21日18點(diǎn)將迎來小組賽第一輪開戰(zhàn)，其中塞內(nèi)加爾和荷蘭將會(huì)在揭幕戰(zhàn)上亮相。世界杯密集的比賽、高強(qiáng)度的對抗，就很可能導(dǎo)致扭傷。而膝關(guān)節(jié)扭傷是足球比賽中較為常見的扭傷。其中，半月板損傷是較常見的膝關(guān)節(jié)扭傷。

為什么叫半月板？

半月板是膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)，其外形呈半月狀，故名半月板。實(shí)際上，半月板是位于膝關(guān)節(jié)間隙的一層纖維軟骨，其能增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩沖關(guān)節(jié)壓力，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

三個(gè)特征教你判斷半月板損傷

患者可有扭傷史，反復(fù)腫脹疼痛。典型的半月板損傷以“凸”、“響”、“痛”三個(gè)主要癥狀為典型特征。

“凸”是指關(guān)節(jié)間隙有突出感，為半月板損傷后的瓣?duì)畈环€(wěn)部分向關(guān)節(jié)外凸出。

“響”是指關(guān)節(jié)活動(dòng)或按壓時(shí)，由于半月板不穩(wěn)導(dǎo)致撞擊發(fā)出的彈響。

“痛”是指關(guān)節(jié)間隙的壓痛。另外，部分患者會(huì)出現(xiàn)“交鎖”征（關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限），損傷后期常出現(xiàn)廢用性股四頭肌萎縮，肌力減弱，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（“打軟腿”）的表現(xiàn)，可合并前后交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷。

體格檢查時(shí)，半月板損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)险鳎∕cMurray試驗(yàn)）及研磨試驗(yàn)（Apley試驗(yàn)）陽性。而核磁共振（MRI）是診斷半月板損傷的無創(chuàng)性影像檢查，準(zhǔn)確率超過90%，可明確撕裂的形態(tài)及范圍，指導(dǎo)下一步治療，而微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下檢查則被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”。

半月板損傷是否一定要手術(shù)治療呢？

半月板損傷是否需要手術(shù)治療主要取決于損傷的類型和程度，與新鮮或陳舊沒有絕對的關(guān)系。

半月板損傷分為三級(jí)：一級(jí)、二級(jí)損傷是部分損傷，就好像在墻內(nèi)部有裂縫或裂洞，但并沒有延伸到外墻，對墻壁的總體強(qiáng)度影響不大，可以通過半月板自身瘢痕修復(fù)，所以可選擇保守治療。而三級(jí)損傷是半月板完全撕裂，相當(dāng)于裂縫開裂到外墻邊緣，甚至導(dǎo)致墻體變形、脫落或缺損，墻體不能起支撐作用，這種情況下就要盡早手術(shù)治療，否則隨著進(jìn)一步的活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致墻體進(jìn)一步坍塌，撕裂的半月板會(huì)把關(guān)節(jié)軟骨磨壞導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是如何修復(fù)半月板損傷？

對于大部分單純半月板損傷的患者，只需要2個(gè)約5毫米大小的切口，采用特制的微創(chuàng)手術(shù)器械，在關(guān)節(jié)鏡下對撕裂的半月板進(jìn)行微創(chuàng)縫合修復(fù)。

半月板是非常重要的結(jié)構(gòu)，治療的原則是盡量修復(fù)而避免切除。如果半月板損傷嚴(yán)重，萬不得已才去切除半月板。