當一個有運動知識的瑜伽老師遇到一個專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會發(fā)生什么？是什么讓她發(fā)出一連串“WOW！Unbelievable！Incredible！Amazing！WOW！牛！”的驚嘆，并把他封為“YYDS”？從無法直立行走到恢復(fù)正常生活，瑜伽老師在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)歷了什么？ 近期，這名瑜伽老師復(fù)診過程中暢聊起過去幾個月是如何在這個科室重獲新生的。

瑜伽老師“工傷”無法直立行走，疼得痛不欲生

小靜（化名）今年30歲，從事瑜伽教學(xué)已經(jīng)5年多了，平時上課訓(xùn)練難免會做一些較高難度的動作，曾受過專業(yè)訓(xùn)練，懂得發(fā)力和放松，核心穩(wěn)定和肌肉力量一直都不錯。直到今年6月末，做動作時一下子沒控制好，扭了腰，當下感覺疼痛嚴重，彎腰后不能直立。坐姿休息不能超過5分鐘，起來后也不能直立行走，需要雙手扶腰，撅著屁股走。在家臥床休息了2天，仰臥抬臀時腰骶的位置會隱隱作痛，向右翻身時左側(cè)骶髂會疼痛，小靜立馬意識到了問題的嚴重性，經(jīng)朋友推薦，來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)。

張振發(fā)治療師為小靜做了評估，并進行手法松解和一系列儀器治療，小靜當即感覺腰部放松了許多，能走能動，行動自如。但坐車離開醫(yī)院時，坐了約15分鐘，有輕微彎腰和骨盆后傾的動作后，站起來的時候腰痛突然襲來，再度無法直立，只能身體前傾地走路，按小靜的話說：“仿佛退化成了原始人走路的模樣?！庇捎诋斕煨枰谡n，小靜硬是忍著疼痛回到教室，陪同助教講課，坐了3個小時直到課程結(jié)束。

課后小靜心里像裝了15個吊桶，害怕極了，緊急與張振發(fā)聯(lián)系?？紤]到目前小靜的情況容易反復(fù)發(fā)作，而且有放電的感覺，需要拍影像排查神經(jīng)有沒有問題，張振發(fā)醫(yī)師建議住院集中治療，于是，小靜第二天住進了醫(yī)院。

量身定制訓(xùn)練康復(fù)方案，瑜伽老師“不得不服”

住院的拍片結(jié)果是，腰5骶1的位置有突出，排除了神經(jīng)的問題，更多是軟組織問題。張振發(fā)治療師耐心地跟小靜解釋，受傷的原因更多是深層肌肉受損，引起淺層肌肉繼發(fā)，導(dǎo)致肌肉和運動控制也出現(xiàn)問題，通過物理治療和訓(xùn)練可以恢復(fù)，小靜這才相對松了一口氣。隨后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王楚懷主任，帶著東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團隊，經(jīng)過多次科內(nèi)討論，為小靜量身定制了一套治療方案。

初期，以減少疼痛的治療為主，除了醫(yī)生開的口服藥物之外，配以物理治療。每天，張振發(fā)治療師都會評估其身體狀態(tài)，用手法松動脊柱關(guān)節(jié)和腰部的筋膜，用懸吊訓(xùn)練來激活深層核心肌肉，使用超短波等儀器讓軟組織消炎。過了幾天，等到疼痛感覺慢慢減輕，開始加入一些運動功能訓(xùn)練進行康復(fù)，以加強核心的穩(wěn)定。

（小靜在康復(fù)訓(xùn)練中）

剛開始治療的前幾天，癥狀會有反反復(fù)復(fù)。例如，吃飯坐一會又疼，睡覺翻身會疼，睡醒第二天又疼?！坝捎谖业墓ぷ鲗ι眢w要求比較高，剛開始很擔(dān)心，不知道需要治療多久才能出院，也不知道后續(xù)會不會留下傷痛，影響以后上課工作，每次醫(yī)生查房，我都會緊張得問個不?！戳俗≡翰科渌∪说那闆r，感覺我的病情看上去是最輕的，再加上張振發(fā)團隊耐心細致地工作，治療過程中疼痛感也有一點點在減輕，因此也逐漸多了很多信心，一直告訴自己要穩(wěn)住心態(tài)，積極治療，希望早日出院！”小靜說。

治療過程之中，東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團隊每天都會詢問小靜今天的情況如何，昨天的訓(xùn)練有沒有幫助，進而不斷動態(tài)評估和調(diào)整治療方案，也會告訴小靜醫(yī)學(xué)原理，為什么要這樣治療，有什么好處，以讓小靜不斷地放松心態(tài)。

“印象深刻的是，王楚懷主任來查房的那天，他根據(jù)我的病因、腰椎的MRI影片，結(jié)合我的職業(yè)，用了20-30分鐘的時間講解我的治療方案，推薦加入SDS治療為腰椎減壓，以防止以后腰椎病情加重?，F(xiàn)在能花30分鐘，如此細致地分析患者病情的醫(yī)生已經(jīng)不多了，除了治療目前的問題，還為病情預(yù)后考慮，遇到這般醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的醫(yī)生，我真的非常感恩，服了！”小靜感慨道。

經(jīng)過12天的治療，小靜病情逐漸好轉(zhuǎn)，彎腰行走已經(jīng)沒有問題，整體狀態(tài)恢復(fù)了80%，已經(jīng)可以正常生活。出院之前，張振發(fā)醫(yī)師還一直叮囑小靜，如果關(guān)節(jié)彈響沒有不適，不用過度緊張，又教了她好幾個訓(xùn)練動作，告訴她要多加強核心穩(wěn)定的訓(xùn)練，同時多做拉伸，會對腰部有幫助。

兩面錦旗封他為“神”，醫(yī)師提示要注意

近期，東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收到了兩面與眾不同的錦旗，一連串的英文贊嘆似乎也難以完全表達小靜的興奮之心與感恩之情。

“以前都是我教別人做動作，這次受傷卻是輪到我學(xué)習(xí)，感覺還蠻神奇的，最近我也在自學(xué)一些肌肉訓(xùn)練和康復(fù)的知識，結(jié)合我的專業(yè)，教學(xué)生們提高核心穩(wěn)定性，幫助有輕微腰椎不適的學(xué)生放松。有一些學(xué)生長期腰痛，我也建議他們看看醫(yī)生，專業(yè)的事情還是要交給專業(yè)的人做嘛！”如今，小靜已經(jīng)完全恢復(fù)正常的工作生活，甚至在工作上取得了新突破。

張振發(fā)醫(yī)師提醒，運動扭傷說大不大，說小不小，運動之前一定要做好熱身，平時加強肌肉群和核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練，最大可能避免受傷，若不幸受傷，出現(xiàn)嚴重不適，一定要及時就醫(yī)。