“從發(fā)現(xiàn)女兒患了脊柱結(jié)核，做了手術(shù)后，我一直在醫(yī)院陪著她，有時候聽到不好的消息，做母親的我真的很崩潰，但孩子真的比我堅強，她每次都說，媽你要開心，我們都會好起來的。”四歲的女兒菲菲（化名）術(shù)后康復(fù)良好，住院不到兩周時間就要出院了，一直在床邊陪伴的90后媽媽小羽（化名），回想帶孩子輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的經(jīng)歷，止不住兩眼淚水。

孩子不幸得了脊椎結(jié)核，慶幸的是，經(jīng)過廣州市胸科醫(yī)院外三科張強主任醫(yī)師的及時救治，不僅避免了女孩截癱的危險，這臺“骨肉相連”的手術(shù)，也再次詮釋了偉大的母愛?！案緵]想到孩子會得這個病，真的很感謝張強主任！”年輕的母親很動情。

確診：胸椎結(jié)核！

小羽和愛人在廣州工作，因為身邊沒人照料，只好把女兒帶回老家給奶奶照看。2021年7月，小羽發(fā)現(xiàn)孩子“走路時有一只腳跛”。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子后背椎體稍微有點凸出，醫(yī)生認(rèn)為可能是缺鈣引起的，建議給孩子補鈣片，多曬太陽，適量運動。兩個多月后，菲菲走路跛腳越發(fā)嚴(yán)重了，敏感的父母帶孩子到醫(yī)院做了全身檢查，MR提示椎體膿腫，考慮脊椎結(jié)核可能。醫(yī)生推薦到廣州市胸科醫(yī)院醫(yī)院外三科（骨科）進一步診治。

“通過我們進一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的肺結(jié)核病灶已從肺部播散到了胸椎處，導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)遭到破壞，造成椎體塌陷、胸椎后凸畸形，脊髓受壓迫，必須采取病灶清除植骨手術(shù)搶救脊髓，否則孩子會有高位截癱的危險，手術(shù)刻不容緩?！睆垙娭魅伟咽中g(shù)風(fēng)險和治療方案詳細(xì)告訴小羽，并提出建議，給小孩做這樣的植骨手術(shù)，需要從父母身上取一塊新鮮的骨頭，植入小孩受損的椎體，才能保證手術(shù)的成功。

患兒術(shù)前的脊柱（醫(yī)院供圖）

治療：“骨肉相連”的手術(shù)

“畢竟我們也還年輕，孩子又小，張主任告訴我植骨手術(shù)方案后，我還是很害怕、很焦慮，還打聽了廣州的幾家醫(yī)院，醫(yī)生說沒有太大把握，孩子胸椎結(jié)核膿腫在持續(xù)擴大，就快破潰到肺里面了。”

就在小羽夫妻倆內(nèi)心充滿疑慮的時候，張強主任團隊為另一名四歲兒童桐桐（化名）成功實施了脊椎結(jié)核手術(shù)，術(shù)后康復(fù)良好。

小羽說：“就是這么巧，我看到了這個成功的手術(shù)案例，做手術(shù)前我看到那個孩子已經(jīng)癱瘓走不了路，而手術(shù)后2周就能下床走了，該孩子的病情和我閨女相似，受病變破壞的胸椎范圍較大且年齡小，是經(jīng)其父取髂骨植入孩子受損胸椎，這樣做的手術(shù)成功率高并可節(jié)省一大筆費用。看過這樣成功的病例我就很有信心了！為了小孩的將來，作為媽媽愿意捐出身上骨頭來挽救孩子。”就在小羽和女兒一起接受植骨手術(shù)的那天，桐桐就出院了。

手術(shù)當(dāng)天張強主任團隊從小羽右側(cè)髂骨處取出一塊約4公分大小的髂骨，根據(jù)孩子椎體缺損的大小和形態(tài)進行修整，同時清除壓迫孩子脊髓的病變組織，把修整好的母體骨植進孩子椎體，為確保植骨不會移位，并進行內(nèi)固定，給它創(chuàng)造一個穩(wěn)定的愈合環(huán)境。經(jīng)過醫(yī)護人員3個多小時的通力配合，手術(shù)順利完成。

張強主任說，經(jīng)胸腔達胸椎側(cè)前方進行病灶清除，解除病灶組織對脊髓的壓迫，植骨重建受損胸椎加內(nèi)固定，這是胸椎結(jié)核外科治療的核心技術(shù)，脊柱結(jié)核的診療也是廣州市胸科醫(yī)院優(yōu)勢，目前在廣東省乃至華南地區(qū)一直保持領(lǐng)先優(yōu)勢。

患兒術(shù)后的脊柱（醫(yī)院供圖）

康復(fù)：人文護理讓患者暖心

都說三分治療，七分護理，對于骨結(jié)核患者而言，術(shù)后的早期康復(fù)和功能鍛煉尤其重要。骨科?？谱o士每天專業(yè)指導(dǎo)患兒和患兒媽媽功能鍛煉。

“對孩子的護理照顧，讓我感覺無微不至！護長來查房，告訴我們術(shù)后該怎么照顧寶寶，護士姐姐們也特別貼心，每隔一兩個小時就過來看一下寶寶康復(fù)情況，幫孩子做腿部運動?！毙∮鹫f。

每天，護士們?yōu)榛純杭捌浼覍龠M行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，包括軸線翻身、直腿抬高運動、踝泵運動，防治并發(fā)癥的發(fā)生，督促患兒和家屬每日正確按時服藥，指導(dǎo)小羽給孩子正確佩戴支具安全和營養(yǎng)支持等療法。

護理團隊對患兒悉心照顧（醫(yī)院供圖）

經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和康復(fù)，小羽的傷口愈合良好，閨女的下肢活動功能逐步恢復(fù)，很快孩子就能下床了，扶著床欄慢慢行走。不到半個月，母女倆就康復(fù)出院了。

患兒恢復(fù)良好（醫(yī)院供圖）

“整個治療過程中，我一直陪伴著她，孩子的樂觀、堅強也感染著我！”現(xiàn)在，小羽母女還每個月回院找張主任復(fù)查，全家對手術(shù)后恢復(fù)效果都很滿意，小閨女術(shù)后繼續(xù)鞏固抗結(jié)核治療。張強主任表示，經(jīng)過一定時間的鞏固治療，隨著孩子病情持續(xù)好轉(zhuǎn)并趨穩(wěn)定，可逐步停用抗結(jié)核藥物。

我們祝愿這個活潑可愛的孩子盡快戰(zhàn)勝病魔，同時也提醒年輕的父母，要關(guān)心孩子的日常生活，孩子身體有疼痛，偶爾的低熱等癥狀，也不能疏忽大意，特別是在小孩表達能力不強的時候，更要關(guān)心孩子各方面的成長。