17歲的患者小紅，兩年前偶然發(fā)現(xiàn)背部不對(duì)稱、高低肩，但由于高中課業(yè)繁忙，家長(zhǎng)也沒(méi)有重視，兩年來(lái)沒(méi)有接受任何治療。

半年前小紅發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)久坐后經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，最近疼痛情況逐漸嚴(yán)重，用EOS檢查發(fā)現(xiàn)，脊柱出現(xiàn)了嚴(yán)重側(cè)彎。

青少年脊椎側(cè)彎高發(fā)，如何在早期識(shí)別？

脊柱側(cè)彎在青少年人群中高發(fā)，據(jù)調(diào)查顯示，大約有500萬(wàn)兒童會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎，發(fā)病年齡多數(shù)都在12～15歲，近年來(lái)，脊柱側(cè)彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。

側(cè)彎有兩種類型，一種是后天性的，由于肌肉張力不均、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷或姿勢(shì)等造成的側(cè)彎。另一種最常見(jiàn)，是不明原因的特發(fā)性脊柱側(cè)彎。近年來(lái)，不明原因特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率是最高的，達(dá)到了60%—70%！

（第一組關(guān)節(jié)為正常關(guān)節(jié)的形態(tài)）

正常的脊柱的形態(tài)，從正面看是一個(gè)筆直的序列，從側(cè)面看是一個(gè)弓型的序列。

而側(cè)彎的脊柱，會(huì)有關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的“出逃”，從正面看，脊柱不再筆直，從側(cè)面看，弓型弧度也出現(xiàn)了偏差。

脊柱側(cè)彎會(huì)引發(fā)一連串健康問(wèn)題。

雙肩不等高，肩胛骨隆起，胸廓肋骨隆起，腰部椎旁肌隆起，骨盆傾斜，雙下肢不等長(zhǎng)，這些形體的畸形都是小case，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎還會(huì)引起心肺功能異常。

尤其是胸段脊柱側(cè)彎，往往會(huì)伴隨有椎體旋轉(zhuǎn)或合并后凸畸形，這就導(dǎo)致兩側(cè)的胸廓發(fā)育不對(duì)稱，凹側(cè)的胸廓變小，肺發(fā)育受到抑制，出現(xiàn)限制性通氣障礙，不能進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)。

嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸強(qiáng)迫、肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭甚至死亡。如果是左側(cè)彎，心臟也會(huì)受到壓迫，心功能受限，射血分?jǐn)?shù)降低，導(dǎo)致全身發(fā)育減緩。

但許多脊柱側(cè)彎甚至錯(cuò)位的患者，自身并沒(méi)有明顯的癥狀。主要是因?yàn)槟贻p的患者，肌肉、骨骼、韌帶代償?shù)卯?dāng)、肌肉力量比較好，能充分的保護(hù)脊椎。所以，脊柱側(cè)彎的典型癥狀不會(huì)很快表現(xiàn)出來(lái)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，勞損不斷累積，癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)。

脊柱側(cè)彎發(fā)展起來(lái)非?？?，一般一年彎曲會(huì)增加5～10 度。如果脊柱側(cè)彎度數(shù)過(guò)大，甚至可以造成殘廢。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。

去醫(yī)院就診醫(yī)生通常會(huì)詢問(wèn)患者既往病史，給患者做體格檢查（肉眼觀察為主），最后是做影像檢查。

高尚影像中心的法國(guó)EOS“X射線影像采集系統(tǒng)”是擁有新型X射線探測(cè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備，技術(shù)核心是獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的新型X射線探測(cè)技術(shù)，能一次性實(shí)現(xiàn)人體1：1成像，而輻射劑量大大減少，微劑量模式下全身像僅相當(dāng)于傳統(tǒng)一張胸片的輻射量。

高尚影像中心EOS影像系統(tǒng)為什么能給患者提供更高效的檢查和評(píng)估？

EOS影像系統(tǒng)得益于能包圍全身的成像系統(tǒng)，X射線探測(cè)器能跟隨球管移動(dòng)，從頭到腳實(shí)現(xiàn)非拼接全脊柱、全下肢一次性正側(cè)位成像，消除兩次/多次拍攝的系統(tǒng)誤差。

為什么需要一次性全身成像？

脊柱側(cè)彎不單是脊柱的病變，還會(huì)牽連下肢的骨頭。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎了，為了平衡身體，下肢也會(huì)隨之改變形態(tài)。

青少年的骨骼還在發(fā)育，腿部力量會(huì)代償由于脊柱側(cè)彎帶來(lái)的上身不平衡。這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨盆傾斜，長(zhǎng)短腿，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻等等問(wèn)題。

EOS一次性全身成像，能實(shí)現(xiàn)用一張胸片的輻射量，就能掃描到全身的骨骼影像，既給患者減少了輻射，又能一次性檢查到位，可以說(shuō)是一舉兩得。

為醫(yī)生系統(tǒng)性的治療脊柱側(cè)彎提供了更直觀的、更準(zhǔn)確的參考，而不單單是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

X射線輻射的危害不言而喻，能避免輻射盡量避免。高尚醫(yī)學(xué)影像中心的法國(guó)EOS“X射線影像采集系統(tǒng)”一次全身成像，微劑量模式下輻射劑量只有58μSv，相當(dāng)于1周所受的大自然本底輻射量（56μSv），大大低于傳統(tǒng)X射線的輻射劑量。（一張胸片的輻射劑量約為58μSv。）

得益于這樣的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，高尚醫(yī)學(xué)影像中心的EOS成為了很多家長(zhǎng)的首選。

此外，我們也在此呼吁家長(zhǎng)朋友，要多多關(guān)注孩子的脊柱健康。如果發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩、腰部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，背部不對(duì)稱，頸背腰時(shí)常疼痛等情況，應(yīng)該警惕是否為脊柱側(cè)彎，盡早拍片排查。

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