強直性脊柱炎是一種以脊柱中軸關(guān)節(jié)為主的慢性炎癥的全身性疾病，以骶髂關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)病變最為常見。目前強直性脊柱炎的病因尚未明確，早期患者可能會表現(xiàn)為臀部的不適感，可能前期為單側(cè)，后逐漸發(fā)展為雙側(cè)，后期疼痛嚴(yán)重時，可能會放射至恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和大腿后方，并且隨著咳嗽、打噴嚏、彎腰等動作時疼痛會加重?；颊呷绻霈F(xiàn)早期的癥狀，一定要早期進行檢查，并且注重日常姿勢的改善。針對強直性脊柱炎患者躺著腰背是否會加重疼痛，以及強直性脊柱炎各項指標(biāo)正常，但是腰背疼痛仍然不緩解的原因等問題，今天我們邀請到廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師黃閏月為大家解讀。

強直性脊柱炎躺著腰背會更痛嗎？

強直性脊柱炎平躺時腰背會更加疼痛，這是因為平躺時小血管平滑肌緊張性較高、血流量較小、血液循環(huán)緩慢，炎癥物質(zhì)不能及時分解代謝，由于炎癥物質(zhì)濃度增高，導(dǎo)致炎性腫脹，從而加重疼痛。此外，由于長期保持同一姿勢不變，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，局部肌肉緊繃，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛，疾病晚期局部出現(xiàn)畸形，平躺會使疼痛加劇。

強直性脊柱炎各項指標(biāo)正常，為何還是腰背痛？

由于關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)長期受到炎癥的困擾和損害，已經(jīng)出現(xiàn)椎間盤纖維化及韌帶鈣化，再加上強直患者骨量變低，從而使得關(guān)節(jié)更加敏感和脆弱，當(dāng)機體受到各種不良因素的刺激，就會使關(guān)節(jié)敏感度增加，從而出現(xiàn)反復(fù)慢性的腰背疼痛和其他關(guān)節(jié)癥狀，雖炎癥指標(biāo)正常，但曾造成的損傷不可逆，只能通過中藥或其他治療方法進行綜合調(diào)理。

強直性脊柱炎患者一定要注意日常姿勢對疾病發(fā)展的影響。一般來說，因為患者平躺時血液循環(huán)會緩慢，強直性脊柱炎患者躺著時，腰背疼痛會更加嚴(yán)重。一般常見的骶髂關(guān)節(jié)檢查主要包括血沉、炎性物質(zhì)和骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查。強直性脊柱炎是一種不可逆性的疾病，即使強直性脊柱炎患者各項指標(biāo)檢查都正常。但是患者仍要堅持綜合治療，并且要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)化的診治，避免盲目治療，無效治療和重復(fù)治療