膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，具體的檢查內(nèi)容一般包括血、尿、便常規(guī)，血生化、血凝、輸血前全套、心電圖、X線胸片、B超等檢查。通過(guò)這些檢查可以確定身患者的身體癥狀表現(xiàn)，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)骨質(zhì)疏松患者是否可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換以及糖尿病對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的影響等相關(guān)問(wèn)題，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師佘?chē)?guó)榮為我們一一解讀。

有骨質(zhì)疏松還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換嗎？

骨質(zhì)疏松癥并不是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥，很多骨關(guān)節(jié)的中老年患者同時(shí)患有骨質(zhì)疏松癥，尤其是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，通常有明顯的骨質(zhì)疏松，這類(lèi)患者在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生可能需要做好圍手術(shù)期的管理和手術(shù)精細(xì)輕柔的操作，同樣可以取得很好的療效。

糖尿病對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果有什么影響？

糖尿病和高血壓、冠心病、高血脂一樣，也是中老年比較高發(fā)的內(nèi)科性疾病，選擇膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者，很多也有糖尿病，這類(lèi)患者要把血糖控制在目標(biāo)值之內(nèi)，特別是空腹和餐后血糖，這有助于患者術(shù)后的恢復(fù)，因?yàn)檠沁^(guò)高會(huì)影響傷口愈合，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致其他感染等并發(fā)癥。

膝關(guān)節(jié)置換什么年齡段比較合適？青少年可以做嗎？

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)目標(biāo)人群主要是中老年患者，特別是60歲至80歲的老年患者，沒(méi)有嚴(yán)格的上限，即如果患者生理情況比較好，80歲以上的老年患者也適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是青少年不適合做關(guān)節(jié)置換，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的置換手術(shù)有一定的使用年限，在使用了一段時(shí)間，比如二十年、三十年之后，可能會(huì)面臨翻修手術(shù)的可能。

骨質(zhì)疏松患者是否可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是根據(jù)骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度確定的。如果患者年齡比較大，自身基礎(chǔ)性疾病比較多，并且患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，臨床上不建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。此時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，手術(shù)效果也比較差。如果患者的患有比較輕的骨質(zhì)疏松，臨床上可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)后需要及時(shí)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療，保證手術(shù)后的效果。