骨折后康復(fù)位固定是臨床骨科最常見(jiàn)的康復(fù)治療方法之一，康復(fù)復(fù)位的理論來(lái)自于中醫(yī)，是中西醫(yī)結(jié)合的典型成果之一，具有非常好的治療效果，給不少骨折患者帶來(lái)了福音。因此針對(duì)絕大數(shù)四肢骨折是否都可以用手法復(fù)位夾板固定或者閉合復(fù)位穿釘，以及橈骨遠(yuǎn)端骨骨折復(fù)位固定后期變得越來(lái)越短的原因，我們特邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師黃輝春為大家一一解讀。

四肢骨折都可以用手法復(fù)位夾板固定或閉合復(fù)位穿釘嗎？

四肢骨折可以用手法復(fù)位夾板固定和閉合復(fù)位穿釘。中醫(yī)的傳統(tǒng)手法復(fù)位、夾板固定，基本可復(fù)位四肢骨折，特別是兒童骨折；部分成年人或兒童骨折無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)手法復(fù)位，則可以通過(guò)四肢閉合手法復(fù)位，或者使用克氏針固定、外固定架，50%至60%的骨折傷者可復(fù)位。

為什么橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位固定后期會(huì)變得越來(lái)越短？

腕部橈骨骨折采用夾板固定，主要是針對(duì)粉碎性骨折的患者，以及年齡偏大的患者，包括更年期的女性。目前中醫(yī)正骨得小夾板固定，設(shè)置的小夾板無(wú)牽引作用，若傷者骨頭質(zhì)量不好，像壓縮餅干一樣，骨頭會(huì)越來(lái)越短縮，所以大多數(shù)的老年人或者粉碎性骨折的患者，到后期骨頭會(huì)越來(lái)越短，此種情況是治療橈骨遠(yuǎn)端的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

生活中如果出現(xiàn)四肢的骨折，一般手術(shù)后都可以通過(guò)手法復(fù)位夾板固定或者閉合復(fù)位穿釘?shù)姆椒ㄟM(jìn)行固定，這也是臨床上比較成熟的固定方法，具有非常好的療效，并且成本比較低，大多數(shù)患者都能夠承受。橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位固定，后期一般都會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越短的情況，這是與患者的骨質(zhì)情況以及病情的類型有關(guān)，如果是粉碎性的骨折或者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，越來(lái)越短的情況就會(huì)越明顯。