腳扭傷或崴腳，醫(yī)學上稱為踝關節(jié)扭傷，是最為常見的骨科損傷疾病之一。每個人或多或少都崴過一兩次腳，很多人都認為崴腳只是小事，對其帶來的傷痛不甚在意。但其實，崴腳后如不進行及時有效的矯正和護理，容易造成更大的傷痛。

有鑒于此，家庭醫(yī)生在線邀請南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的陳毅榮醫(yī)生為我們分享踝關節(jié)扭傷的處理技巧，講解踝關節(jié)護理的方法。

小小“崴腳”知多少？

崴腳，學名踝關節(jié)扭傷。從病理上講，創(chuàng)傷后局部組織會釋放各種炎性因子，升高了傷區(qū)毛細血管的通透性，導致血液中血漿成分外滲、白細胞等趨化因子向傷區(qū)的聚集，受傷腳踝處就會出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹、疼痛等炎癥。

陳毅榮介紹，一般扭傷后24小時到72小時內(nèi)會到達腳踝腫脹的頂峰，嚴重的話會感覺腳踝麻木、腳發(fā)沉、軟組織淤血等。更嚴重者，還會導致骨筋膜室綜合征出現(xiàn)，這是創(chuàng)傷骨科最嚴重的并發(fā)癥。

正確判斷扭傷程度可以幫助患者更好地處理踝關節(jié)扭傷，減少踝關節(jié)損傷。那么，患者如何通過腫脹程度，自我判斷踝關節(jié)的扭傷程度呢？陳毅榮指出，不同扭傷程度的踝關節(jié)扭傷，有不同的癥狀表現(xiàn)：輕度扭傷時，呈現(xiàn)較正常皮膚腫脹，但皮紋存在；中度扭傷時，皮膚腫脹伴皮紋消失，皮溫稍高，無水皰形成；重度扭傷時，皮膚明顯腫脹、發(fā)亮、出現(xiàn)水皰，皮溫明顯增高。

扭傷不處理會怎樣發(fā)展？

踝關節(jié)在生活中起著重要的作用，不僅承受著整個軀體的重量，也是我們最容易受傷的身體部位之一。

臨床上，踝關節(jié)出現(xiàn)扭傷至少需要1-2個月的時間才能完全恢復，陳毅榮提醒，如果對踝關節(jié)扭傷置之不理，不僅會拉長復原時間，還會出現(xiàn)不少隱患：

1、三個月以上或者長距離行走，仍存在踝關節(jié)疼痛、腫脹等不適，走平路也容易出現(xiàn)扭腳；

2、在行走的過程中常出現(xiàn)“閃”一下或者“打軟腿”的情形；

3、下樓梯時本能地小心翼翼，很怕扭腳，或者感覺很難控制腳踝。

此外，陳毅榮醫(yī)生告訴家庭醫(yī)生在線：“大約有20%的患者在腳扭傷三個月之后出現(xiàn)還沒好轉的情況，醫(yī)學上稱之為‘慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)’。這是急性扭傷沒正確、及時處理導致的！”

陳毅榮表示，“韌帶好比一條橡皮筋，如果拉伸之后沒有回到原狀，久而久之就會松弛、失去韌性?！迸０殡S韌帶拉傷，而韌帶是連接兩塊骨頭的結締組織，主要起著穩(wěn)定踝關節(jié)的作用。中重度踝關節(jié)扭傷，會伴隨韌帶撕裂損傷，出現(xiàn)腫脹明顯；重度踝關節(jié)扭傷，會伴隨韌帶斷裂，且未經(jīng)過正規(guī)治療（如石膏或支具固定，或縫合手術），經(jīng)一段時間后雖然可以行走，但韌帶未完全愈合，松弛的骨頭間會產(chǎn)生撞擊或者經(jīng)常出現(xiàn)崴腳的現(xiàn)象。

所以，踝關節(jié)意外扭傷一定要及時處理，避免二次損傷或演變成慢性踝關節(jié)不穩(wěn)。

踝關節(jié)扭傷，如何正確處理？

學習和了解踝關節(jié)的科學護理方法對避免踝關節(jié)二次損傷是至關重要的，“踝關節(jié)扭傷后的處理分為兩個時期，急性期與慢性不穩(wěn)兩個時期?！标愐銟s介紹。

踝關節(jié)扭傷后72小時內(nèi)都算是急性期，陳毅榮指出，在這個階段的踝關節(jié)扭傷處理需要遵循POLICE原則，即保護（Protest）、適當負重（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

急性處理時優(yōu)先處理水腫瘀青，水腫瘀青會阻礙局部血液循環(huán)，導致韌帶也難以復原。冰敷可減少血液往腳踝灌流，有助于消腫。而在保護患處之余，也要進行腳踝運動，如做做踝泵運動幫助靜脈血液回流，消除水腫。

但僅僅做到POLICE原則還不夠，陳毅榮提醒，患者還要按照正確的處理順序處理。如果處理扭傷的人員不是專業(yè)人員，處理后導致癥狀加重，應該及時尋求幫助。

急性期踝關節(jié)扭傷沒正確、及時處理就會導致慢性踝關節(jié)不穩(wěn)?；颊哌M入慢性不穩(wěn)時期則需要進行系列的康復鍛煉，如抗阻鍛煉和本體感覺訓練。

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