人在江湖飄，哪能不崴腳，很多人都曾經(jīng)走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)崴過(guò)腳，多數(shù)人的處理方法是：先轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝，若只是輕微疼痛，就不管了；若是疼痛難忍、腳腕紅腫起來(lái)，就用藥油按摩擦洗一下……可你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)崴了第一次后就特別容易再崴一次！下面就由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科博士秦礎(chǔ)強(qiáng)來(lái)給大家聊聊“崴腳”。

“崴腳”廣東話俗稱“拗柴”，即踝關(guān)節(jié)損傷，指的是外力使足踝部超過(guò)其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷，是最常見(jiàn)的急性損傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷有很多種，根據(jù)“崴腳”方向分為以下三種：

踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)是踝內(nèi)翻姿勢(shì)，這容易導(dǎo)致外側(cè)的韌帶撕裂扭傷，分為輕、中、重三度。

警惕“崴腳”常見(jiàn)三大誤區(qū)！

秦礎(chǔ)強(qiáng)醫(yī)生表示，很多患者對(duì)崴腳的防治都存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，尤其要警惕以下三大誤區(qū)：

誤區(qū)一：還能繼續(xù)走，所以不可能骨折，沒(méi)必要到醫(yī)院檢查治療。

關(guān)節(jié)周圍有肌肉、韌帶包裹，損傷其中一部分并不會(huì)影響步行，但會(huì)影響以后的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。事實(shí)上，較常見(jiàn)的內(nèi)外踝的撕脫骨折，和一些當(dāng)時(shí)沒(méi)有移位的骨折，都容易被忽視，得不到及時(shí)治療。

誤區(qū)二：受傷后24h內(nèi)熱敷，用紅花油、云南白藥或藥酒推擦扭傷的腳踝能消腫

崴腳急性期（24h內(nèi)）時(shí)熱敷或用藥酒等推擦患處，會(huì)使受傷軟組織的血管擴(kuò)張，使血流加快和滲液增加，加劇局部腫脹、皮膚瘀斑和疼痛。所以急性期禁忌按摩和熱敷。

誤區(qū)三：休息幾天后，腳踝疼痛減輕了，就可以正常運(yùn)動(dòng)了

踝關(guān)節(jié)扭傷只要有腫痛、瘀斑，幾乎都有周圍韌帶的不同程度撕裂，但也因踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶網(wǎng)非常豐富，大多經(jīng)過(guò)兩周左右疼痛能緩解，可撕裂的韌帶還沒(méi)完全愈合。韌帶撕裂的愈合也至少需要3個(gè)月。

為何一次崴腳后，會(huì)“經(jīng)常崴腳？”

很多人認(rèn)為，關(guān)節(jié)扭傷后，損傷的韌帶沒(méi)有長(zhǎng)好，韌帶松弛，所以踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了。真正的原因其實(shí)并不止這么簡(jiǎn)單！

秦礎(chǔ)強(qiáng)醫(yī)生提出以下兩個(gè)原因；

一、功能性不穩(wěn)

在人體的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊及韌帶上，布滿了大量的本體感受器。在不同狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)或靜止）時(shí)產(chǎn)生感覺(jué)，它可以感受我們的肌肉、肌腱、韌帶的張力變化，以及關(guān)節(jié)伸展程度，空間位置變化（本體感覺(jué)），將信息反饋給大腦，使人體感受到身體在空間的位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)的變化等。調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)，參與保護(hù)穩(wěn)定，避免受傷。

而有過(guò)崴腳經(jīng)歷的人，踝關(guān)節(jié)連接大腦的“本體感受器”也會(huì)受損，當(dāng)再次發(fā)生崴腳時(shí)，感受器無(wú)法及時(shí)將信息傳遞給大腦，致使身體不能快速做出保護(hù)性動(dòng)作，于是再次崴腳就發(fā)生了。

二、結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)

有過(guò)崴腳經(jīng)歷后，踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織不同程度的都會(huì)受到損傷，而嚴(yán)重的崴腳不僅僅損傷了軟組織，連韌帶也發(fā)生了不同程度的拉傷或者斷裂。如若后續(xù)保養(yǎng)不當(dāng)，韌帶會(huì)持續(xù)松弛，關(guān)節(jié)也會(huì)不穩(wěn)，就像用力過(guò)猛的皮筋失去了它原本的彈性，稍受外力作用即可再次發(fā)生崴腳。

“崴腳”后如何處理？

1、當(dāng)您扭傷后，先自行做好RICE原則。

（1）休息（R）

（2）冰敷（I） 鎮(zhèn)痛，減少水腫。一次冰敷持續(xù)15-20分鐘，傷后48h之內(nèi)每隔2-3h冰敷一次。待紅、腫、熱、痛消失后可轉(zhuǎn)為熱敷。

（3）加壓包扎（C）減少出血和腫脹，穩(wěn)定腳踝、減輕疼痛。

（4）抬高（E） 抬高患肢，要求高于心臟水平。

2、如果出現(xiàn)了皮膚瘀斑、明顯腫脹，及時(shí)去醫(yī)院拍X片或CT，排除骨折。醫(yī)生根據(jù)具體情況給您石膏固定或支具固定，并口服消腫、止痛藥物。