右手4指幾乎被機(jī)器“絞碎”，拇指缺損......39歲的陳光（化名）做夢(mèng)都沒想到這樣的事情會(huì)發(fā)生在自己身上。幸運(yùn)的是，經(jīng)過廣州和平骨科醫(yī)院醫(yī)生的兩次手術(shù)，并利用兩根腳趾進(jìn)行移花接木后，陳光的斷指被成功接回和再造。如今，在系統(tǒng)康復(fù)鍛煉后，陳光的右手恢復(fù)了大部分的生活能力。

術(shù)前：右手多指撕脫離斷傷（醫(yī)院供圖）

一場(chǎng)意外，讓他的右手卷入機(jī)器四指離斷

作為工廠的熟練工人，陳光對(duì)機(jī)器操作算是比較熟悉了。然而，天有不測(cè)之風(fēng)云，他在廠里不慎被機(jī)器鋸傷，導(dǎo)致右手拇指缺失、2-4指多平面離斷，當(dāng)下疼痛流血不止。工廠同事看到這血淋淋的斷指震驚無比，趕緊送陳光到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)易包扎止血后，為求進(jìn)一步治療，特轉(zhuǎn)運(yùn)到廣州和平骨科醫(yī)院就診。

“看著這慘不忍睹的幾個(gè)斷指，我們都以為救不活了?！标惞獾募覍偾榫w很低落，難以接受這一現(xiàn)實(shí)。

廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微手外二區(qū)張建醫(yī)生表示，陳光的傷情的確比較嚴(yán)重，右手1-4指均可見血管神經(jīng)斷裂，離斷指體干癟冰涼，傷口出血活躍，污染嚴(yán)重，手術(shù)難度較大。“影像檢查顯示，他的右手拇指近節(jié)以遠(yuǎn)缺損；右手2-4指多平面撕脫離斷。尤其是拇指的缺損，這會(huì)嚴(yán)重影響手的捏、握、抓功能?！?/span>

第一期手術(shù)術(shù)后一個(gè)月（醫(yī)院供圖）

第二期手術(shù)利用足趾組合再造拇指（醫(yī)院供圖）

第二次術(shù)后：足趾再造右拇指（醫(yī)院供圖）

術(shù)后兩個(gè)月，手指外觀（醫(yī)院供圖）

術(shù)后兩個(gè)月，腳趾外觀（醫(yī)院供圖）

斷指再植+拇指再造，手部功能恢復(fù)90%

經(jīng)過創(chuàng)傷顯微手外科二區(qū)李棟主任與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)討論，患者的手術(shù)需分兩次進(jìn)行，先給患者做斷指再植和拇指局部皮瓣修復(fù)，然后二期足趾組合再造拇指。

第一期手術(shù)歷時(shí)四個(gè)小時(shí)，由創(chuàng)傷顯微手外科二區(qū)張建等醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)術(shù)中給患者的右手清創(chuàng)，局部皮瓣修復(fù)，示環(huán)指和中指雙平面再植，血管神經(jīng)肌腱移植，中指遠(yuǎn)指間和環(huán)指近指間關(guān)節(jié)融合，最后進(jìn)行石膏托外固定，術(shù)后患指通血良好，指溫及張力正常，顏色紅潤(rùn)。

一個(gè)月后，斷指再植的三根手指全部存活，創(chuàng)傷顯微手外科二區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)給陳光進(jìn)行了第二次手術(shù)，術(shù)中把患者對(duì)側(cè)踇甲瓣及左足第2足趾骨架及肌腱組合再造右拇指，屈伸指功能重建，局部皮瓣修復(fù)供區(qū)。

“拇指再造手術(shù)精細(xì)度高，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求也高，稍不注意，移植的拇指可能就不會(huì)存活。”歷時(shí)四個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成，患者的血運(yùn)逐漸恢復(fù)。

第二次術(shù)后經(jīng)過了快兩個(gè)月的功能康復(fù)鍛煉，目前陳光的手部功能已恢復(fù)接近90%，左腳也能行走自如，日常生活基本上能自理，陳光的右手終于在廣州和平骨科醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下保住了。

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