膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性疾病，隨著膝骨關(guān)節(jié)炎的病情越來越嚴(yán)重，保守治療沒有效果時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療了。對(duì)于手術(shù)治療的方式，大多數(shù)患者還是不了解，而且會(huì)帶著一種恐懼感。今天，就給大家說說膝骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療方式，為大家揭開膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療的神秘面紗。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨傷一科(關(guān)節(jié)骨科) 主任醫(yī)師邵敏告訴家庭醫(yī)生在線編輯，骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療方式主要包括關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)、微創(chuàng)截骨矯正手術(shù)和人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

微創(chuàng)治療——關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，面向出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體卡壓致使關(guān)節(jié)交鎖或半月板損傷導(dǎo)致打軟腿等癥狀頻繁發(fā)作，對(duì)活動(dòng)和生活的影響比較大，而關(guān)節(jié)間隙尚未明顯狹窄，關(guān)節(jié)軟骨保留比較完整，還沒有嚴(yán)重到需要行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的程度的關(guān)節(jié)炎患者。這種情況下可以考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查、清理。

但是對(duì)于有明顯軟骨損傷、關(guān)節(jié)間隙變窄的患者，我們不推薦首選關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療，因?yàn)槠溥h(yuǎn)期療效很有限或不明確，甚至有加速退變的可能。

此外，有研究指出關(guān)節(jié)鏡手術(shù)會(huì)導(dǎo)致日后再行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的療效變差，這種情況下建議最好選擇保守治療。

減緩?fù)俗兊摹安椒ァ薄?chuàng)截骨矯正保膝術(shù)

微創(chuàng)截骨矯正保膝術(shù)，對(duì)于伴有一定程度畸形（如“O”型、“X”型腿）的膝骨關(guān)節(jié)炎，通過微創(chuàng)的截骨矯正手術(shù)，可以矯正畸形，改善膝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布，治療膝骨關(guān)節(jié)炎，延緩膝關(guān)節(jié)的磨損和退變，從而推遲膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)間。

最后的選擇——人工關(guān)節(jié)膝置換術(shù)

邵敏表示，當(dāng)病變關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，患者不能完成上下樓梯、坐起、上衛(wèi)生間等日?；顒?dòng)，嘗試了各種保守治療仍不見好轉(zhuǎn)時(shí)，患者就必須進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換了。

在行人工關(guān)節(jié)膝置換術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合各個(gè)方面考慮，在權(quán)衡利弊之后作出恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福?/p>

1.年齡，目前行人工關(guān)節(jié)膝置換術(shù)的患者主要是以老人為主。但是年齡不是唯一的影響因素，最重要的還是病人對(duì)疼痛的忍受度與對(duì)生活品質(zhì)的要求。

2.評(píng)估患者健康狀況，是否有如高血壓、心臟病、糖尿病、肺病等內(nèi)科系統(tǒng)疾病。

3.如果術(shù)前服用過激素或免疫抑制劑，術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染的可能性明顯升高。

4.如果有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，曾經(jīng)因?yàn)楣琴|(zhì)疏松出現(xiàn)過骨折，在進(jìn)行置換手術(shù)前，醫(yī)生也會(huì)先針對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療，術(shù)中可能選用骨水泥固定假體等。另外，減少體重可使術(shù)后容易恢復(fù)，同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的磨損減少，延長(zhǎng)關(guān)節(jié)壽命。

人工關(guān)節(jié)膝置換術(shù)，已經(jīng)是一個(gè)很成熟的治療方法，超過90%的患者的人工關(guān)節(jié)使用壽命在20年以上?？吹竭@里，相信各位患者朋友們對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療也有了一定的理解，希望各位患者們不要排斥手術(shù)治療，正確認(rèn)識(shí)手術(shù)，遵從醫(yī)囑及時(shí)手術(shù)，緩解關(guān)節(jié)病痛，提高生活品質(zhì)。

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