關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上比較常見(jiàn)的骨科手術(shù)，主要針對(duì)的是關(guān)節(jié)存在問(wèn)題的患者。依照醫(yī)學(xué)理論，人體所有的關(guān)節(jié)都可以進(jìn)行置換，但是因技術(shù)水平限制，目前運(yùn)用最多的就是膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換。其他關(guān)節(jié)的置換技術(shù)尚不成熟，仍需進(jìn)一步的研究。因此為進(jìn)一步提升對(duì)關(guān)節(jié)置換的認(rèn)識(shí)，針對(duì)糖尿病患者是否可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后多久可以下地走路，以及單髁置換手術(shù)和全膝置換手術(shù)的區(qū)別，我們特邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)師呂燃為我們一一解讀。

糖尿病患者能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？

糖尿病本身不是手術(shù)的禁忌癥，在關(guān)節(jié)科經(jīng)常可以遇到糖尿病的患者，只要在圍術(shù)期控制好血糖的水平，保持血糖水平的穩(wěn)定，即控制空腹血糖低于7mmol/L以及控制餐后血糖低于10mmol/L，就不會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)產(chǎn)生影響。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以下地走路？

由于以前醫(yī)生和患者的觀念不同，因此術(shù)后患者下地的時(shí)間較晚。但是近幾年，由于快速康復(fù)理念的普及，患者接受下地行走的時(shí)間縮短，甚至醫(yī)生認(rèn)為術(shù)后待麻醉效果消失后就可下地行走。部分患者術(shù)后當(dāng)天可以下地行走，而絕大多數(shù)患者需要等到第二天。

單髁置換手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換有什么區(qū)別？

單髁置換手術(shù)和全膝置換手術(shù)的區(qū)別，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：1、單髁置換手術(shù)是用人工關(guān)節(jié)墊片和軟骨替代磨損的部位，屬于保膝手術(shù)，適合單一間室出現(xiàn)磨損的患者，不會(huì)損傷前、后交叉韌帶，可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和本體感覺(jué)；2、全膝置換手術(shù)會(huì)破壞整個(gè)關(guān)節(jié)面，包括韌帶，適合全關(guān)節(jié)退化后需要建立表面置換的患者。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于技術(shù)要求比較高的手術(shù)，臨床上在手術(shù)前需要對(duì)患者的身體進(jìn)行綜合的評(píng)估，排除手術(shù)的禁忌癥。糖尿病患者是否可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要根據(jù)患者的自身身體情況確定，如果血糖控制的比較好，身體沒(méi)有其他的基礎(chǔ)性疾病，是可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果血糖控制的不好，糖尿病已經(jīng)誘發(fā)身體其他器官組織的病變，臨床不建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。