關節(jié)置換在臨床上是指通過人工制造的關節(jié)代替已經出現(xiàn)病變且功能喪失的人體關節(jié)。對于關節(jié)病患者來說，關節(jié)置換的手術治療方式給他們帶來了福音。通過關節(jié)置換手術，可以讓喪失功能的關節(jié)恢復到和正常人一樣，因此是臨床上治療關節(jié)疾病的常用方法之一。為進一步提升對關節(jié)置換的認識，針對哪些疾病需要進行關節(jié)置換以及關節(jié)置換最常見的部位，膝骨關節(jié)炎什么情況下可以進行關節(jié)置換手術，我們特邀請廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)師呂燃為我們一一解讀。

通常情況下，哪些疾病或損傷需要關節(jié)置換？

可能需要進行關節(jié)置換的疾病，包括創(chuàng)傷導致的骨折和創(chuàng)傷性關節(jié)炎、風濕類疾病、先天性發(fā)育性疾病、后天的退化磨損等。膝關節(jié)置換后會出現(xiàn)疼痛，但目前可以通過一系列綜合方法將疼痛控制在可接受范圍。一個熟練的關節(jié)科醫(yī)生，行膝關節(jié)置換術的正常時間應該在一個小時內。

關節(jié)置換最常見的部位是哪些？

關節(jié)置換臨床上最常見于髖關節(jié)和膝關節(jié)，兩者占比超過90%，造成上述情況的原因與人本身的直立行走有關。因為動物是四條腿走路，人是兩條腿走路，所以行走時多數(shù)力量集中在下肢，容易導致下肢關節(jié)的磨損，因此需要進行關節(jié)置換。

膝骨關節(jié)炎什么情況下需要關節(jié)置換手術？

膝骨關節(jié)炎是一個常見的疾病，判斷該病是否需要進行手術包括以下幾方面：1、實驗室檢查和X光片等結果提示晚期關節(jié)已經進入不可逆轉的發(fā)展期；2、對患者的日常生活或者工作造成很大困擾，影響正常生活或者工作；3、經過系統(tǒng)的非手術治療后效果不佳。

臨床上很多疾病都可以行使關節(jié)置換手術，最常見的就是外傷和關節(jié)炎疾病。此外，風濕系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、先天性發(fā)育不全疾病等引起的關節(jié)損傷也可以進行關節(jié)置換手術。理論上人體所有的關節(jié)都可以通過置換進行治療，但是因為技術水平有限，目前臨床上最常見的關節(jié)置換手術是髖關節(jié)和膝關節(jié)，這兩項手術屬于技術比較成熟，治療效果比較好，可以在臨床上大面積開展。