骨折很常見(jiàn)，但骨盆骨折卻很少聽(tīng)說(shuō)。骨盆骨折后，還能恢復(fù)正常，重新站起來(lái)，就更少見(jiàn)了。

最近，廣醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科就救治了一位因車禍導(dǎo)致骨盆骨折的年輕女性，通過(guò)一項(xiàng)新技術(shù)，讓骨盆被撞碎的她，重新站了起來(lái)。

“猴賽雷！手術(shù)第二天我就能坐起來(lái)活動(dòng)了，而且手術(shù)傷口這么小，太不可思議了！”術(shù)后曾女士（化名）對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)贊不絕口。

骨盆撞碎！這種骨折一不小心就會(huì)致畸

6月底的一個(gè)晚上，30歲的曾女士在廣州荔灣區(qū)遭遇了一場(chǎng)嚴(yán)重的車禍。醉駕的司機(jī)駕車闖紅綠燈飛馳而來(lái)，將正在過(guò)斑馬線的曾女士撞飛了五六米遠(yuǎn)！

被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救時(shí)曾女士已經(jīng)不省人事，全身多發(fā)骨折：腰椎骨折、骶骨骨折、骨盆骨折……還有重度的貧血，生命危急。

其中最棘手的是骨盆骨折！這種骨折少見(jiàn)而高危，只占整體骨折總數(shù)的1%-3%，如果不能及時(shí)救治，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肢體畸形。

為了尋求更專業(yè)的治療，曾女士轉(zhuǎn)入了廣醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科。經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救、牽引固定及支持治療后，曾女士的生命體征逐漸穩(wěn)定，接著就要考慮怎樣恢復(fù)肢體功能了。

但骨盆骨折的致殘率、致畸率高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，對(duì)創(chuàng)傷骨科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是巨大的挑戰(zhàn)。廣醫(yī)三院骨科主任吳增暉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)曾女士的情況進(jìn)行了反復(fù)討論分析，最終制定了一套嚴(yán)密的手術(shù)方案。

厲害了！3D打印+微創(chuàng)手術(shù)，妙手拯救骨盆

吳增暉主任采用3D打印技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行了影像數(shù)據(jù)采集，通過(guò)3D打印機(jī)按照1：1完全重建患者骨折模型，使復(fù)雜的骨折變成360度的直視，還可以在3D打印模型上對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位、固定等“預(yù)手術(shù)”，每步手術(shù)操作都做到了準(zhǔn)確無(wú)誤，實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確復(fù)位、減壓，減少了神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，并大大縮短了手術(shù)時(shí)間。

所選用“3D”打印模型

“傳統(tǒng)的手術(shù)方式切口創(chuàng)傷大，出血多，而曾女士已經(jīng)是重度貧血了。所以我們決定采用現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外最新推崇的一種微創(chuàng)手術(shù)方式?！眳窃鰰熤魅握f(shuō)。

曾女士的骨盆多處骨折手術(shù)，采用傳統(tǒng)手術(shù)預(yù)計(jì)術(shù)中出血將達(dá)到1600~2000ml左右，存在很大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為了讓患者盡快康復(fù)，吳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用了經(jīng)腹直肌外入路、利用通道下鋼板內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)皮空心釘骨折復(fù)位內(nèi)固定的微創(chuàng)手術(shù)方式。

x線示：內(nèi)固定在位，未見(jiàn)移位及斷裂，骨折線較前模糊，對(duì)位對(duì)線尚可。

7月9日，創(chuàng)傷骨科范震波、曾勉東、楊展翔醫(yī)生為曾女士實(shí)施了手術(shù)。在下腹部腹膜外切口，直接暴露骨盆骨折處，采取有效的復(fù)位和固定，有效縮短了切口，減少創(chuàng)傷；在骨折移位不明顯的地方，采用不做切口的微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)皮擰入空心釘進(jìn)行進(jìn)一步骨折復(fù)位和固定，利用通道，在做有限切開(kāi)復(fù)位的同時(shí)做內(nèi)固定，避免了大切口暴露。

手術(shù)全程很順利，術(shù)中出血只有400ml，幾乎只有傳統(tǒng)手術(shù)預(yù)計(jì)出血量的五分之一；術(shù)后，又采用多模式鎮(zhèn)痛方式，減輕了疼痛感，手術(shù)體驗(yàn)比傳統(tǒng)手術(shù)舒適很多。

如今，經(jīng)過(guò)積極的早期康復(fù)鍛煉，曾女士恢復(fù)良好，已經(jīng)可以坐起、站立活動(dòng)了。

她說(shuō)道：“范主任他們（整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)）技術(shù)‘猴賽雷’，手術(shù)后第二天我就可以坐起活動(dòng)了，也不怎么痛了；開(kāi)始還很擔(dān)心手術(shù)切口大、疤痕多，現(xiàn)在看到這么小的切口就放心了”。

曾女士表示，自己挺幸運(yùn)的，遇上了好醫(yī)生，還趕上了新技術(shù)的福利。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師吳增暉、創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師范震波