脖子酸痛是一種常見的癥狀，不少人都曾遇到過這種情況，大多數(shù)是久坐不動(dòng)或是睡覺姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌?。但有時(shí)候，脖子的疼痛也可能是更嚴(yán)重疾病的癥狀，甚至是讓人聞之色變的腫瘤所致?，F(xiàn)年53歲的李叔（化名）覺得脖子疼痛已經(jīng)有一段時(shí)間了，本想到醫(yī)院開點(diǎn)止痛藥，結(jié)果一拍片才知道竟是其第一胸椎（胸1）已經(jīng)被漿細(xì)胞瘤破壞了！中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師黃陽亮教授提醒，切忌對(duì)頸部疼痛掉以輕心，尤其需要警惕夜間的疼痛。

53歲大叔漿細(xì)胞瘤吞噬胸椎 或是多年染發(fā)所致

據(jù)介紹，李叔被脖子痛的問題困擾已經(jīng)有一段時(shí)間了，在其他醫(yī)院就診多次，發(fā)現(xiàn)了脊柱存在被破壞的現(xiàn)象，但一直找不到病因，雖然吃了一些相關(guān)藥物，但也不見改善。

后來，李叔輾轉(zhuǎn)來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科，并在黃陽亮教授的建議下進(jìn)行了CT和磁共振的檢查，檢查結(jié)果讓李叔大吃一驚：他的第一胸椎竟然已經(jīng)幾乎被完全吞噬。

李叔術(shù)前磁共振

這是什么回事？

“患者得的是漿細(xì)胞瘤，這是一種血液系統(tǒng)的疾病，但常以患者骨頭被破壞為表現(xiàn)。從CT和磁共振結(jié)果可見，患者的病灶主要在第一胸椎，可見第一胸椎已經(jīng)被破壞得差不多了。由于支撐頸部的部位被破壞，患者才會(huì)一直覺得頸部疼痛明顯。此外，在患者第三腰椎上還發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)病灶，但該部位被破壞情況還不算太明顯?！秉S陽亮教授介紹說，“漿細(xì)胞瘤對(duì)骨頭的破壞是一個(gè)緩慢的過程，通過CT和磁共振等檢查能夠把哪怕是早期的病變找到。”

李叔腰椎的病灶

漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，最終會(huì)累及全身的大多數(shù)骨骼，它的病因尚不明確，但李叔由于少白頭，染發(fā)已經(jīng)有二三十年之久，長(zhǎng)期使用來源不明的化學(xué)藥品染發(fā)或許其患上漿細(xì)胞瘤有一定關(guān)系。

精準(zhǔn)手術(shù)同時(shí)處理兩個(gè)病灶并取活檢 需警惕夜間疼痛

漿細(xì)胞瘤雖是血液科的惡性腫瘤，但由于它往往會(huì)累及骨骼，因此針對(duì)李叔的情況，骨科的手術(shù)勢(shì)在必行。

黃陽亮教授表示，李叔的手術(shù)主要需要解決三個(gè)問題，分別是胸椎和腰椎的兩個(gè)病灶，以及取相應(yīng)的細(xì)胞活檢，“針對(duì)胸椎的病灶，需要進(jìn)行內(nèi)固定，否則第一胸椎的缺失容易引起神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致患者癱瘓；針對(duì)腰椎早期的病灶，應(yīng)該進(jìn)行骨水泥的植入，一方面可以起到支撐和填充的作用，另一方面骨水泥在凝固過程中釋放的熱量也可以起到殺滅癌細(xì)胞的作用。最后還需要取病灶組織活檢，為后續(xù)針對(duì)性治療做準(zhǔn)備?！?/p>

經(jīng)過了黃陽亮教授精心設(shè)計(jì)并精準(zhǔn)完成的手術(shù)，李叔兩個(gè)病灶都得到了有效的處理，術(shù)后頸部疼痛的問題隨即消失。根據(jù)活檢結(jié)果，李叔后續(xù)將接受化療對(duì)漿細(xì)胞瘤進(jìn)行治療。目前，漿細(xì)胞瘤的預(yù)后情況相對(duì)較好，五年生存率約在80%。

李叔術(shù)后CT

李叔的“脖子痛”煩惱至此算是得到一個(gè)較為理想的結(jié)局，但黃陽亮教授提醒，日常我們除了需要保持良好生活習(xí)慣以外，還需要對(duì)身體的異常提高警惕，尤其不能對(duì)疼痛問題掉以輕心，“疼痛是大部分腫瘤都會(huì)帶來的癥狀，特別是如果出現(xiàn)了夜間加重的疼痛，更要警腫瘤發(fā)病的可能。此外，部分腫瘤等嚴(yán)重疾病的確診和排除都需要完善影像學(xué)檢查，建議患者勿對(duì)X光片、磁共振等存有抵觸心理，它們都有其必要性。”

專家介紹

黃陽亮，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)脊柱退變性疾病的診斷與治療；腰椎神經(jīng)減壓及內(nèi)固定，椎體成形術(shù)；頸椎前后路手術(shù)；髓外腫瘤切除及脊柱矯形術(shù)。

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