肩關節(jié)是由肱骨頭、關節(jié)盂所構成，當肱骨頭和關節(jié)盂出現錯位時，就會引起肩關節(jié)脫位。根據肱骨頭、關節(jié)盂所處的位置關系，肩關節(jié)脫位可分為三種類型：前向脫位、后向脫位、下向脫位，而根據脫位次數的不同，又可以分為一次性脫位、復發(fā)性脫位兩種。那么下面我們有請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院主任醫(yī)師楊睿，來為我們講解肩關節(jié)反復脫位的原因和治療方式。

肩關節(jié)反復脫位是什么原因？

患者發(fā)生復發(fā)性肩關節(jié)脫位的原因與肩關節(jié)的解剖結構有關。除了肌肉以外，肩關節(jié)的組成還包括有盂肱韌帶下關節(jié)囊和盂唇的復合體，兩者呈網兜樣結構，兜住肱骨頭。當肩關節(jié)脫位時，盂唇復合體就會出現損傷，離開正常解剖位置，向下沉，肱骨頭就容易從關節(jié)盂面上滾下去，這就是復發(fā)性肩關節(jié)脫位的解剖基礎。

嚴重骨缺損的肩關節(jié)習慣性脫位可以治好嗎？

由反復肩關節(jié)脫位導致的骨頭缺損，被稱為嚴重骨缺損的肩關節(jié)脫位，這是可以治療的。臨床上可以在患者的髂骨上面取骨頭，然后對缺骨頭的位置進行植骨手術，使得盂盤的面積變大，恢復解剖結構。另外還可以把肩關節(jié)附近的喙突帶著一條肌腱一起轉到盂盤，既恢復盂盤的骨性面積，又通過肌肉加強肩關節(jié)前方的穩(wěn)定作用。

肩關節(jié)的每一次脫位都會造成肩關節(jié)的骨性結構、軟組織結構出現損傷，尤其是短時間內反復發(fā)生時，會導致損傷逐漸累加而加重。在這其中的軟組織損傷主要為盂唇韌帶復合體撕裂，如果此處的損傷反復發(fā)生，就會導致盂唇韌帶復合體出現變形、變性、萎縮等情況，最終導致手術修復也無法恢復原狀。所以出現肩關節(jié)習慣性脫位患者平時一定要做好肩部的護理，可以通過運動來加強肩部的穩(wěn)定性，減少脫位的發(fā)生。