腰椎管狹窄，指的是各種形式等椎管、神經(jīng)管以及椎間孔狹窄等引起等腰腿痛，以及一系列等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

對(duì)于普通人群而言，最熟悉的腰椎疾病，便是“腰椎間盤(pán)突出”，一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀表現(xiàn)，第一時(shí)間想到的便是腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出與腰椎管狹窄的不同之處，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師王晶，在接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)的采訪(fǎng)時(shí)表示“兩個(gè)疾病表現(xiàn)出來(lái)的癥狀并不一樣。腰間盤(pán)突出會(huì)壓迫到神經(jīng)，患者會(huì)感覺(jué)到異常疼痛，在步行、躺臥、坐著的時(shí)候都感覺(jué)到疼痛；而腰椎管狹窄的患者只有走路的時(shí)候才會(huì)感覺(jué)到疼痛，躺著的時(shí)候感覺(jué)不到疼痛?！?/p>

腰椎管狹窄患者在步行時(shí)會(huì)疼痛癥狀較為明顯，一旦出現(xiàn)間歇性跛行時(shí)，如走50米或者100米后，就需要坐一坐或者蹲下來(lái)休息，并且保守治療收效甚微時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)此，王晶圍繞腰椎管狹窄患者最為關(guān)心的問(wèn)題，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方式、手術(shù)過(guò)程等，作出解答。

一、腰椎管狹窄的手術(shù)方法

在手術(shù)方式選擇方面，最常用等時(shí)通過(guò)孔鏡技術(shù)進(jìn)行減壓術(shù)。通過(guò)孔鏡技術(shù)治療的腰椎管狹窄效果顯著，但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高、手術(shù)難度較大，需要有大量手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能順利進(jìn)行。

二、腰椎管狹窄的手術(shù)過(guò)程

目前腰椎管狹窄手術(shù)多是在通道下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)手術(shù)。腰椎管狹窄手術(shù)先是給患者打一個(gè)小的切口，大約4公分到5公分一節(jié)，把真正壓迫到神經(jīng)的地方——關(guān)節(jié)突拿出來(lái)，隨后，對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行充分減壓后再把它放回去，給它固定、融合。

三、腰椎管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)

許多患者在是否選擇手術(shù)時(shí)，最大的顧慮時(shí)對(duì)手術(shù)感到恐懼，以及對(duì)未知對(duì)風(fēng)險(xiǎn)感到擔(dān)憂(yōu)。對(duì)此，王晶指出，腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不算太大，屬于常規(guī)手術(shù)。隨著快速康復(fù)技術(shù)進(jìn)步、微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)步，只要術(shù)后按照醫(yī)生的要求調(diào)理得當(dāng)，一般患者都可以耐受，無(wú)論是全身的安全性還是局部的安全性都可以得到保障。

四、腰椎管狹窄手術(shù)的恢復(fù)

腰椎管狹窄手術(shù)后多久可以恢復(fù)？需要看這里“恢復(fù)”的程度，術(shù)后兩周可以拆線(xiàn)出院；術(shù)后30天可以下地走路；但如果想要達(dá)到真正的康復(fù)，骨頭融合至少需要三個(gè)月時(shí)間，這時(shí)建議患者配戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，避免移位。

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