神經(jīng)存在于我們身體的各個(gè)部位，維持著人體各部位的運(yùn)動和感覺等功能，如果神經(jīng)受損，那么神經(jīng)所支配的區(qū)域就會產(chǎn)生運(yùn)動、感覺障礙，如果不能及時(shí)的修復(fù)，甚至?xí)斐蓺埣驳暮蠊?。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷外科劉小林教授表示，周圍神經(jīng)好比電線，一旦受損就會影響肌體的正常功能，需要盡早接受專業(yè)的修復(fù)治療。

什么是周圍神經(jīng)損傷？

劉小林教授：神經(jīng)系統(tǒng)主要分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)遭受到一些外力的損傷即為周圍神經(jīng)損傷，其治療在一般在醫(yī)院骨科進(jìn)行。

周圍神經(jīng)損傷會對人體造成哪些影響？

劉小林教授：周圍神經(jīng)損傷如果不合并其他臟器的損傷，主要的危害就是致殘。神經(jīng)系統(tǒng)管理著人體的運(yùn)動、感覺功能，以及各種對外界的感知和信息傳遞完成動作，其功能就如同電線，電線一旦中斷，相關(guān)聯(lián)的電器就會喪失功能。

造成周圍神經(jīng)損傷的原因有哪些？

劉小林教授：造成周圍神經(jīng)損傷的原因很多，各種造成人體組織損傷的外部暴力因素都會造成神經(jīng)損傷。在和平年代里，神經(jīng)損傷主要來至于工業(yè)事故、交通事故、自然事故等因素；如果在戰(zhàn)爭年代，則主要是由于恐怖活動和自然災(zāi)害造成的神經(jīng)損傷。

遭受外傷后如何處理可以減輕神經(jīng)損傷？

劉小林教授：單獨(dú)的神經(jīng)損傷并不多見，一般合并有組織損傷，而神經(jīng)損傷往往不是致命性的傷害，所以要優(yōu)先處理直接影響生命的器官和組織損傷，待到患者脫離生命危險(xiǎn)后，一般情況穩(wěn)定下來之后，再處理神經(jīng)損傷。

神經(jīng)損傷確診后，需要找具備專業(yè)知識的醫(yī)生判斷損傷的性質(zhì)、部位、類型以及可以采取的處理方式，一般的神經(jīng)損傷修復(fù)可以在二級以上醫(yī)院處理，但一些復(fù)雜的神經(jīng)損傷處理，如神經(jīng)缺損的修復(fù)，神經(jīng)功能的重建、轉(zhuǎn)位、移位的手術(shù)，最好能在相對專業(yè)的醫(yī)院?？七M(jìn)行診斷治療。

什么樣的神經(jīng)損傷患者需要進(jìn)行手術(shù)治療？

劉小林教授：一般來說，如果損傷的神經(jīng)連續(xù)性沒有中斷，可以不需要馬上進(jìn)行外科手術(shù)介入，而是要以觀察治療為主，利用藥物和康復(fù)理療手段往往也可以達(dá)到治療效果。

但是開放性的神經(jīng)損傷，神經(jīng)的連續(xù)性發(fā)生中斷，就要針對不同的情況進(jìn)行外科手術(shù)治療，修復(fù)神經(jīng)的連續(xù)性。

晚期神經(jīng)損傷的患者還可以修復(fù)嗎？

劉小林教授：電線中斷，重新連接后電器還可以使用，但如果中斷時(shí)間過長，電器放置過久壞掉了，此時(shí)再連接電線也沒有作用了。神經(jīng)損傷的修復(fù)也是同樣的道理，在神經(jīng)的終末組織肌肉沒有發(fā)生變性之前，修復(fù)神經(jīng)可能恢復(fù)功能，但如果過了這個(gè)期限，效果就可能很差或者沒有效果，所以神經(jīng)損傷修復(fù)有一定的時(shí)間限制。

手術(shù)修復(fù)周圍神經(jīng)損傷需要做哪些準(zhǔn)備？

劉小林教授：首先需要精確的診斷，充分了解診斷的信息、損傷的部位，還要考慮到各種臨床因素，如患者身體的一般狀況以及患者的年齡、康復(fù)訓(xùn)練的條件、營養(yǎng)狀況等等，選擇最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和方法，配合最佳的術(shù)后康復(fù)路徑，盡可能的保證神經(jīng)修復(fù)的效果。

周圍神經(jīng)損傷治療后多長時(shí)間可以康復(fù)？

劉小林教授：根據(jù)不同的神經(jīng)部位和患者個(gè)體臨床情況，損傷恢復(fù)的時(shí)間也有所不同。

一般來說，遠(yuǎn)端神經(jīng)損傷的近端神經(jīng)損傷的恢復(fù)的快；年輕的患者比年老的患者恢復(fù)的快；損傷程度輕的比損傷嚴(yán)重的恢復(fù)的快。具體到每個(gè)患者的康復(fù)時(shí)間還需要結(jié)合臨床等情況具體分析。

術(shù)后康復(fù)期患者需要注意什么？

神經(jīng)損傷修復(fù)后康復(fù)訓(xùn)練主要分為幾個(gè)方面：

第一個(gè)是考慮保持神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端的運(yùn)動、感知功能的不變性；

第二個(gè)方面是保持肌肉不萎縮和肌體的完整性，以及關(guān)節(jié)的活動性；

第三方面是避免手術(shù)帶來新的神經(jīng)粘連、壓迫等一系列的問題。

這些都是保證神經(jīng)損傷恢復(fù)的重要方面。

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