類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)這兩種疾病都是比較可怕的，前者會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、喪失功能，而后者則會導(dǎo)致關(guān)節(jié)被破壞、腎功能損害及一系列的并發(fā)癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)在臨床癥狀的表現(xiàn)均有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，很多患者在發(fā)病時比較容易將這兩種疾病混淆，但是，在臨床上，也可以根據(jù)一些特征將這兩種疾病區(qū)分開來。

要如何區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)？

據(jù)中山市小欖人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科許敏玲主任介紹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，但兩者還是有明顯區(qū)別的。痛風(fēng)石是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸增高所引起的一組異質(zhì)性疾病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟　?/p>

中山市小欖人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科許敏玲主任

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)主要區(qū)別在于以下3點(diǎn)：

1. 起病的快慢程度，痛風(fēng)起病急，一般24-48小時內(nèi)達(dá)到疼痛高峰，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛，以緩慢進(jìn)展的多見，是逐漸加重的疼痛；

2.發(fā)作的部位不同，痛風(fēng)發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛，60%-70%的痛風(fēng)首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為足背、踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)等，多數(shù)為單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，最常出現(xiàn)的部位為雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、肘、肩關(guān)節(jié)，胸鎖關(guān)節(jié)、頸椎、顳頜關(guān)節(jié)等也可受累，多數(shù)為對稱性、持續(xù)性；

3.高發(fā)的人群不同，痛風(fēng)的患者以男性患者居多，然而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性常見。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療？

“目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚不能根治，治療的目標(biāo)是減輕癥狀，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。” 許敏玲主任表示，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物分為四大類，即非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和植物藥。近年來，隨著生物制劑的進(jìn)展，改善病情抗風(fēng)濕藥被分為非生物制劑型的抗風(fēng)濕藥（即傳統(tǒng)的改善病情抗風(fēng)濕藥）和生物制劑型的抗風(fēng)濕藥。

最后，許敏玲主任提醒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要及時進(jìn)行治療，到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療，更有助于緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

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